|
一、血流动力学心导管测值 |
| 1.压力 |
| 二氧化碳分压(PCO2) |
参考值:4.7~6.0kPa |
| 肘静脉压 |
参考值:50~150mmH2O |
| 上腔静脉压 |
参考值:3~6mmHg |
| 下腔静脉压 |
参考值:5~7mmHg |
| 中心静脉压 |
参考值:60~100mmH2O |
| 右房平均压 |
参考值:0~6mmHg |
| 右室 |
参考值:收缩压18~30mmHg;舒张压0~5mmHg |
| 脉动脉 |
参考值:收缩压18~30mmHg;舒张压6~12mmHg;平均10~18mmHg |
| 肺毛细血管楔嵌压 |
参考值:6~12mmHg |
| 左房平均压 |
参考值:4~8mmHg |
| 左室 |
参考值:收缩压90~140mmHg;舒张压0~10mmHg |
| 动脉 |
参考值:收缩压90~140mmHg;舒张压60~90mmHg |
| 2.阻力 |
| 周围血管阻力指数 |
参考值:1500~2000dyn·s·cm-5/m2 |
| 肺血管阻力指数 |
参考值:80~130dyn·s·cm-5/m2 |
| 3.心排血量 |
| 每搏输出量 |
参考值:50~80ml/b |
| 心输出量 |
参考值:3.5~7L/min |
| 心脏指数 |
参考值:2.6~4L/min·m2 |
| 4.血氧含量差 |
| 右房与上腔静脉间血氧差 |
参考值:<1.9vol/dl |
| 右室与右房间血氧差 |
参考值:<0.9vol/dl |
| 肺动脉与右室间血氧差 |
参考值:<0.5vol/dl |
|
二、超声心动图 |
| 1.M型超声心动图测值 |
| 右室流出道 |
参考值:21~33mm |
| 主动脉根部内径 |
参考值:21~36mm |
| 左房内径 |
参考值:19~33mm |
| 主动脉瓣开放幅度 |
参考值:16~26mm |
| 右室前壁厚度 |
参考值:3~5.5mm |
| 左室后壁厚度 |
参考值:6.9~11.7mm |
| 室间隔厚度 |
参考值:7~12mm |
| 室间隔与左室后壁厚度之比 |
参考值:<1.5:1 |
| 右室内径(舒张期) |
参考值:10~20mm |
| 左室内径(舒张期) |
参考值:35~55mm |
| 二尖瓣前叶EF斜率 |
参考值:70~160mm/s |
| 二尖瓣E峰-室间隔间距 |
参考值:<9mm |
| 左冠脉主干 |
参考值:2~6mm |
| 射血分数 |
参考值:>50% |
| 缩短分数 |
参考值:>25% |
| 平均周径缩短速率 |
参考值:1.25±0.26c/s |
| E峰峰值速度 |
参考值:>60cm/s |
| A峰峰值速度 |
参考值:38~48cm/s |
| E峰与A峰峰值速度之比 |
参考值:>1.2:1 |
| 2.二维超心动图测值 |
| 主动脉舒张末期 |
| 左室长轴切面 |
参考值:瓣环21±3mm;乏氏窦29±4mm |
| 左房收缩末期 |
| 左室长轴切面 |
参考值:前后径31±3mm |
| 心尖四腔切面 |
参考值:上下径43±6mm |
| 右房收缩末期 |
| 心头四腔切面 |
参考值:上下径42±4mm;横径36±5.7mm。 |
| 左室 |
| 左室长轴切面 |
参考值:前后径舒张末期47±4mm;收缩末期30±10mm。 |
| 心尖四腔切面 |
参考值:长径舒张末期76±4mm;收缩末期56±5mm。 横径舒张末期43±6mm;收缩末期31±4mm。 |
| 右室 |
| 心尖四腔切面 |
参考值:长径舒张末期66±6mm;收缩末期50±5mm。 横径舒张末期33±5mm;收缩末期26±3mm。 |
| 肺动脉收缩末期 |
参考值:瓣环18±2mm;瓣上19±3mm。 |
| 3.多普勒血流频谱测值 |
| 二尖瓣瓣口 |
参考值:E峰峰值速度>60cm/s;A峰峰值速度38~48cm/s; A峰与E峰峰值速度之比0.44~0.66。 |
| 主动脉瓣瓣口 |
参考值:峰值速度90~100cm/s |
| 三、颈动脉搏动图 |
| 总电机械收缩时间 |
参考值:388.54±20.43ms |
| 射血时间 |
参考值:301.80±19.97ms |
| 射血前期 |
参考值:86.75±10.95ms |
| 射血前期/射血时间 |
参考值:0.29±0.045 |
| 四、心阻抗图 |
| QX间期 |
参考值:384.41±25.66ms |
| QB间期 |
参考值:85.96±11.95ms |
| BX间期 |
参考值:298.85±19.74ms |
| Weissler指数(QB/BX) |
参考值:0.29±0.04 |
| QC间期 |
参考值:0.15±0.012ms |
| Heather指数(HI) |
参考值:21.56±6.52 |
| 心搏量 |
参考值:84.27±21.24ml/b |
| 心排血量 |
参考值:5.64±1.5L/min |
| 心脏指数 |
参考值:3.61±1.04L/min/m2 |
| 心每搏作功 |
参考值:97.63±24.7g·m/b |
| 心每搏作功指数 |
参考值:62.33±16.33g·m/b/m2 |
| 总外周阻力 |
参考值:1312.60±401.99dyn·s·cm-5 |
| 五、心电生理检查 |
| 1.心电图 |
| P波 |
参考值:时间0.08~0.11s;电压<0.25mV。 |
| PR间期 |
参考值:时间0.12~0.20s |
| QRS波群 |
参考值:时间0.06~0.11s;RV1<1.0mV;RV5<2.5mV;RV1+SV5<1.2mV;RV5+SV1男<4.0mV 女<3.5mV;RaVL<1.2mV;RaVF<2.0mV;RaVR<0.5mV;R/S<1;R/S≈1;R/S>1。 |
| Q波 |
参考值:时间 <0.04s;电压<1/4R。 |
| ST段 |
参考值:上抬<0.1mV,(V1~3可达0.3mV);下移<0.05mV。 |
| T波 |
参考值:方向与QRS主波方向一致;电压>1/10R。 |
| U波 |
参考值:部位T波后0.02~0.04s;方向与T波一致;电压肢导0.1~0.15mV,(V2-3可达 0.2~0.3mV)。 |
2.活动平板(踏车)试验:符合下列条件之一者为阳性 ①运动中出现典型心绞痛。 ②运动中或运动后缺血型ST段压低≥mV,如运动前已有ST段压低者,应在原有基础上再下降0.1mV。 ③运动中血压下降>10mmHg(1.3kPa)。 |
3.心室晚电位参考值: ①QRS时限<120ms; ②滤波QRS波终末低于40μV的时限<39ms; ③滤波QRS波终末40ms的振幅>20μV。 判断:上述任何二项指标异常为晚电位阳性。 |
4.窦房结功能 ①阿托品试验:如最高心率<90bpm为阳性 ②固有心率测定:如最高心率≤80bpmm为阳性 ③食管心房调搏试验: 参考值:窦房结恢复时间<1600ms;窦房传导时间<120ms |