在同一病历中，三个指数的变化，可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，分类方法见下表。

贫血的MCV,MCH,MCHC 分类法

[参考值]

MCV 27～31 fl

MCH 80～98 pg

MCHC 320～360 g/L

[临床意义]

根据以上三项红细胞平均值可进行贫血的形态学分类

【生理学变异】

1．升高 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。

2．降低 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。

【药物影响】

1．升高 可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。　

2．降低 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。

【病理学变异】

1．大细胞性贫血：常见于叶酸及维生素B12缺乏导致的营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血，恶性贫血等。

2．正常细胞性贫血：

（1）急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时。

（2）急性溶血性贫血，血型不合的输血，自身免疫性溶血性贫血，某些溶血性细菌感染，化学物质或药物中毒。

（3）造血组织疾病，如再生障碍性贫血，白血病。

3．单纯小细胞性贫血：感染，中毒，急慢性炎症，尿毒症等疾病导致的贫血。

4．小细胞低色素性贫血：

(1) 慢性失血性贫血，如消化性溃疡，钩虫病，月经过多等因素造成的失血。

(2) 缺铁性贫血。