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血康风采
 
《中国多发性骨髓瘤诊治指南》发布
作者:yatao    来源:北青网    点击数:   更新时间:2008年09月05日   
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文章关键字:中国 多发性 骨髓瘤 诊治\指南


近日,在全国血液学高峰论坛上发布了中国第一个《中国多发性骨髓瘤诊治指南》,该指南由中国医师协会血液分会发起,组织国内十多位知名的血液学专家多次商议和修订而成。该指南的发布,使中国的多发性骨髓瘤诊断和疗效判定有了统一的标准,同时也更规范了多发性骨髓瘤
的临床治疗。
 据了解,多发性骨髓瘤是一种目前无法治愈的血液恶性肿瘤。中国的发病率约为十万分之一到十万分之二,已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位。
   多发性骨髓瘤常会伴随有骨痛、贫血、肾功能不全、反复感染、手脚麻木等症状。97%-99%的患者诊断时年龄超过40岁,并且随着年龄的增高发病率也在逐步增加,特别多发于60岁以上的老人。
 据北京大学人民医院血液病研究所黄晓军教授介绍,多发性骨髓瘤的治疗目标是使患者获得可能的最佳缓解和长期缓解;延长生存时间;迅速改善症状;尽可能保留生活质量。在治疗方面,除了传统的化疗方法和联合用药之外,目前最新的治疗选择第一个是蛋白酶体抑制剂:如:万珂(硼替佐米),它被美国FDA批准用于多发性骨髓瘤患者的一线治疗。作为第一个蛋白酶体抑制剂,它通过抑制蛋白酶体对细胞内重要蛋白质的降解,干扰细胞调节信号,使细胞内蛋白不断堆积,从而诱导肿瘤细胞的凋亡,延长生存时间。第二个是免疫调节药物,如反应停(沙利度胺),具有抗血管新生作用(阻止新血管生成,减少肿瘤血供),对化疗后复发的患者有效。
 专家同时指出,目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低,且当老人出现骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染、手脚麻木等症状时,他们往往会去骨科、大内科、肾内科、呼吸科、神经内科等科室就诊,不仅会导致误诊,同时也耽误了治疗时间。因此提醒人们,如果血象出现异常,应同时去血液科就诊,咨询专业医生,确认是否是因为患上多发性骨髓瘤而导致的血象异常,避免误诊。



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