贫血导致心脏输出量和血流增加，造成心肌缺氧及心脏负荷加重，引起心绞痛、心悸，久而久之可导致心脏扩大和心衰。
1、遗传因素。小儿时期与遗传的贫血较多;如
血红蛋白病，
地中海贫血，先天性
红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族 (或近亲)中常有同样患者，也是贫血的病因。
2、营养摄入不足。甲减患者食欲不佳时，常难以保证充足营养，一旦对营养物质的摄入不足，可直接影响血液的生成，导致
贫血症状出现。
3、增加组织的灌注。贫血时血液供应重新分配，供血减少区域为皮肤组织和肾脏，故皮肤苍白，对缺氧敏感的心肌、脑和肌肉供血量增加。这种贫血的病因是比较常见的。
4、自身免疫异常。部分甲减患者可出现大细胞性贫血，血清中有抗甲状腺抗体以及抗胃细胞浆、胃壁细胞或内因子抗体等，一般与自身免疫异常损害胃黏膜所致。
5、造血功能减退。甲状腺激素可以刺激造血功能，当甲减患者甲状腺激素减少时，可造成免疫功能紊乱，造血功能障碍而引起贫血。
6、组织缺氧。贫血时呼吸加快、加深、呼吸增强，但这并不能得到更多的氧，这可能是对组织缺氧的一种反应。这也是导致贫血的病因之一。
7、造血物质利用不充分。甲减患者机体代谢异常，对造血物质利用不充分，也可引起贫血。
