成人急性特发性血小板减少性紫癜
临床诊断应从病史、临床症状、体征和实验室诊断综合后确立，不能光依赖实验室检查。先将ITP标准诊断分列如下：
（一）临床诊断
病史： 急性血小板减少性紫癜：发病前1～6周多有病毒感染史。
 慢性血小板减少性紫癜：多无明显诱因。
体征：
 1.急性血小板减少性紫癜：表现为自发性皮肤、粘膜出血，鼻衄或齿龈出血，亦可有消化道或泌尿道出血， 
严重者可发生颅内出血。

 2.慢性血小板减少性紫癜：出血症状较轻，多为外伤后出血，出血反复发作，可伴脾脏轻度肿大。
实验室检查：
 1.血小板<100×109/L。
 2. 血小板表面相关抗体PAIgG增加，增加的程度与血小板数目呈负相关。
 3,.骨髓巨核细胞增多或正常，幼稚型及/或成熟未释放型巨核细胞比例增加。急性型巨核细胞形态较小，幼巨
核细胞比例增多。慢性型成熟未释放血小板的巨核细胞显著增多，释放血小板的巨核细胞极少。严重或长期
出血可表现失血性贫血的血象和骨髓象。

4.排除其他引起血小板减少的疾病。 

二．临床分型
急性型：病程≤6个月； PLT<20×10（9)/L 
慢性型：病程≥6个月； PLT 30～80×10（9)/L 血小板形态大且颗粒减少，染色较浅。
反复型：疾病恢复正常 (出血消失，血小板>100×10(9)/L)，停药2个月后复发者。

三、病情分度
轻度：血小板50×10(9)/L，一般无出血，仅外伤后易发生出血或手术后出血过多。 2.出血时间延长，凝血时间
正常，血块收缩不良。 3.毛细血管脆性试验阳性。 4. 
中度：血小板≤50×10(9)/L，而>25×10(9)/L，皮肤粘膜出现出血点或外伤处瘀斑、血肿和伤口出血延长，但无
广泛出血。
重度 (具备下列一项即可)：
 1.血小板<25×10(9)/L，而>10×10(9)/L，皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑或多发血肿。
 2.消化道、泌尿道或生殖道暴发出血，或发生血肿压迫症状。
 3.视网膜或咽后壁出血。4.外伤处出血不止，经一般治疗无效。
 极重度 (具备下列一项即可)：
1.血小板<10×10(9)/L或几乎查不到，皮肤粘膜广泛自发出血、血肿及出血不止。
2.危及生命的严重出血 (包括颅内出血)。