儿童
血小板减少性紫癜的分型治疗
1、阴虚火旺治则:滋阴降火,凉血止血。
主方:大补阴丸加减。
加减:低热者,加青蒿10克、鳖甲15克;盗汗者,加牡蛎30克(先煎)、地骨皮10克;鼻齿衄血,加仙鹤草10克、茅根30克。
主方分析:大补阴丸为滋阴降火之主方。方中熟地、龟版滋阴填精,滋水以制火,黄柏、知母清泄相火,降火以保阴,猪脊髓益精补髓。
处方举例:
黄柏10克 知母10克 生熟地各10克 龟版15克 鳖甲15克 玄参10克 女贞子10克旱莲草10克 丹皮10克 甘草6克
2、血热妄行治则:清热解毒,凉血止血。
主方:犀角地黄汤、五味消毒饮加减。
加减:烦渴喜饮,加生石膏30克、知母10克;瘀点瘀斑较多,加紫草10克、仙鹤草10克;鼻衄,加白茅根30克、藕节炭10克;齿衄,加人中黄10克、参三七10克;尿血,加小蓟草10克、仙鹤草10克;大便秘结,加生
大黄6克(后下)。
主方分析:犀角地黄汤为凉血清热要方,方中犀角(用水牛角代)清热凉血、解毒化斑,生地黄养阴清热,赤芍、丹皮凉血散血。因本型病人起病急,多因外感风热引起,热毒较盛,故与清热解毒的五味消毒饮同用,方中银花、
野菊花、蒲公英、天葵子、
紫花地丁均有良好的清热解毒的功效。
处方举例:
水牛角30克(先煎)生地黄10克 赤芍10克 丹皮10克 生石膏30克 银花10克
野菊花10克
紫花地丁10克 连翘10克 玄参10克生甘草6克 茅根30克
3、气不摄血治则:补气摄血。
主方:归脾汤加减。
加减:纳呆便稀,加山药10克、焦六曲10克;头晕心悸,加制首乌10克、五味子6克;睡眠不宁,加夜交藤10克、合欢皮10克。
主方分析:归脾汤为益气补血,健脾养心之要方。方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气,当归、桂圆肉、枣仁、远志、获神补血宁心安神,木香理气醒脾,姜枣开胃健脾,调和营卫。
处方举例:
黄芪10克 党参10克 白术10克 熟地10克 当归10克 白芍10克 旱莲草10克 远志10克 仙鹤草10克 阿胶10克(烊冲)甘草6克