血小板减少有没有必要做骨穿?

　　患者： 患者女，6岁;5月22日发现小腿上有3处紫青，25日发现腹部有多处深红色紫斑。(5月13日得过感冒，无发烧，大概1周左右恢复) 26日就医，住院治疗--输液地塞米松，免疫球蛋白，头孢，30日血小板指数恢复正常，6月1日出院。回家吃尼松片，每天吃7.5mg(体重20kg)， 6月8日复查血小板指数：5万 1. 这种情况下应怎样再继续治疗? 2. 有必要做骨穿吗?不做不行吗?请您给些治疗建议!

　　无极红十字血康医院：

　　你好!作骨穿有助于进一步明确诊断。

　　儿童免疫功能还不十分健全，随着年龄的增长，儿童ITP有一定的自限性，即不治疗自己也会逐渐好转，如果出血症状轻，不必积极处理。ITP治疗目标不必追求血小板计数达到正常水平，而是提高至安全水平，即(30~50)×109/L,切忌治疗过度。但出血症状较重时应积极治疗。

　　目前血小板数在安全水平，激素可以暂不加量，定期复查血常规，注意血小板变化。