原发性血小板减少性紫癜的原因及诊断标准

　　1999年7月全国第七届中华医学会血液学会血栓与止血学术会议修订标准如下。

　　1.多次实验室检查血小板计数减少。

　　2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。

　　3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

　　4.以下5项中应具有其中一项。

　　(1)泼尼松治疗有效。

　　(2)切脾治疗有效。

　　(3)PAIg增多。

　　(4) PAC3增多。

　　(5)血小板寿命缩短。

　　5.排除继发性血小板减少症。

　　6.特发性血小板减少性紫癫重症型标准

　　(1)有3个以上出血部位。

　　(2)血小板计数<10×109/L。

怎样区别血小板减少和白血病

　　血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。白血病是血液系统的恶性疾病，而血小板减少性紫癜是血液良性疾病，两者有本质的区别。目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。

    很多患者的意识中，血小板减少就是血液病，血液病可能就是白血病。所以在网络上看到很多血小板减少的患者误以为自己已经患有白血病而焦虑或者求助。在这里，告诉您：血小板减少不一定是白血病导致的，血小板减少和白血病有本质区别。

　　血液中正常血小板数量为10-30万／立方毫米，患病时可减少到4万～5万，当血小板数量降至2万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。

　　血小板减少的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到手掌那么大。 血小板减少紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。