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原发性血小板减少性紫癜辅助检查
作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2011年09月28日   
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关键字:原发性血小板减少性紫癜


原发性血小板减少性紫癜辅助检查
(1) 血液检查:血小板计数减少,减少程度可分3种。一种轻度减少,血小板计数大于50*109/L,临床可无明显的出血症状;第二种是中度减少,在30*109/L50109/L之间,临床上可有轻度出血现象,皮肤可见少量出血点;第三种是重度减少,在10*109/L30*109/L之间,可有自发性出血现象;急性型血小板计数在20*109/L以下。血液检查中有时伴有形态异常;如体积增大,形态特殊,颗粒减少,染色过深等。急性型可有白细胞及嗜酸细胞轻度增多的表现。慢性型可有淋巴细胞增加。出血时间延长,24小时血块退缩不良,血清凝血酶原消耗不良。

(2) 束臂试验:常为阳性。

(3) 骨髓检查:巨核细胞数增多或正常,成熟障碍。急性型细胞较小,幼稚型巨核增多,成熟型减少,可见有空泡、变性及颗粒缺乏;慢性型以巨核细胞数增多为特征,其中以颗粒型增多为主,成熟型明显减少。

(4) 特殊检查:1、血小板动力学检查,采用51Cr:111In标记血小板,或用丙二醛法检测血小板生存时间。一般来说,原发性血小板减少性紫癜的患者血小板寿命较正常人缩短。2、血小板抗体的检测:用酶联免疫法检测原发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体PAIgGPAIgM,PAIgA,PAC3,均可增高,其中PAIgG增高者最多(占95%),PAIgM增高占约20%3、凝血酶原消耗试验时间:由于本病患者血液凝固后凝血酶原消耗不佳,因此凝血酶原消耗试验时间明显缩短。如能排除因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏和抗凝血酶活力增强等因素,则凝血酶原消耗试验时间缩短对诊断血小板疾病有特殊的意义。

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