参考资料：
如何治疗肾性
贫血?
对于肾性
贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。
(1)药物治疗
①雄激素：丙酸睾丸酮，每日或隔日50mg肌肉注射，或其衍生物氟羟甲基睾丸酮，每日10～30mg口服。或苯丙酸诺龙25～50mg，每周2次，肌肉注射。
贫血改善后，可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮 100mg。
②氯化钴：每次20～50mg，每日2～3次，口服。服用氯化钴有消化道反应，可应用肠溶胶囊或加服保护药物。
③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)：rHuEpo是一种糖蛋白激素，作用部位在骨髓，使发育前期红细胞数目增加，改善
贫血，有效率达90%以上，血红蛋白可提高到100g/L以上。
④其他药物：针对必需氨基酸缺乏，应给予必需氨基酸治疗。由于维生素B6、维生素B12、叶酸、抗坏血酸缺乏者，可以适当补充。若慢性失血，应补充铁剂。
(2)输血：一般尿毒症患者对
贫血耐受力很强，过多输血又有危险，故只有血红蛋白在70g/L以下，有
贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多，过量输血可抑制促红细胞生成素分泌，使红细胞生成减少。
(3)透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善
贫血作用甚微。
如何使用促红细胞生成素?
促红细胞生成素(rHuEpo)的剂量一般为50～100u/kg，每周2～3次，可静脉或皮下注射。皮下注射优于静脉注射，用小剂量即可取得大剂量静脉注射的疗效。国内报道：丙酸睾丸酮合并小剂量促红细胞生成素也可使尿毒症患者的血红蛋白及红细胞压积有较快提高，并减少rHuEpo的剂量，减轻副作用。
促红细胞生成素有什么副作用?
rHuEpo最常见的副作用是高血压，不论病人基础血压是否高于正常，30%的病人用rHuEpo后舒张压升高1.3kPa(10mmHg)，有的需用降压药或增大降压药的剂量。次要并发症尚有癫痫样发作，见于用rHuEpo 3个月内，血红蛋白及血压迅速上升者，以及有癫痫发作病史者。另外，有的病人可有头痛、四肢痛、眩晕、恶心、胸痛等。
