1987年第四届全国
再障学术会议修订的
再障诊断标准如下：
①全血细胞减少，网织
红细胞绝对值减少。
②一般无
脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如
阵发性睡眠性血红蛋白尿、
骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、
骨髓纤维化、
急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
再生障碍性贫血的鉴别诊断。再障必须和下列疾病相鉴别：
（一）
阵发性睡眠性血红蛋白尿尤其是
血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织
红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。
（二）
骨髓增生异常综合征（myelodysplasticSy Ndrome，
MDS）FAB协作组将
MDS分为五型，其中难治性贫
血型易和不典型再障相混淆。
MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20％～60％，骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。
（三）低增生性
急性白血病多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。
（四）纯红细胞再生障碍性贫血
溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有
白细胞和
血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。
