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佚名 2010年06月27日
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泼尼松

药物名称: 泼尼松 
药物别名: 强的松、去氢可的松、Prednisone、Meticorten、Deltacortone
英文名称:  prednisone
说  明:
片剂:5mg/片、25mg/片,注射液:50mg/2ml、125mg/5ml。滴眼剂:15mg/3ml(均为醋酸酯)。
 
功用作用:
皮质激素有很强的抗炎作用,也能减少Ⅰ型变态反应中药理活性物质由肥大细胞的释放,尚能稳定溶酶体膜,阻止多型核白细胞溶酶体中水解酶的释放,另一方面皮质激素能改变淋巴细胞的功能,并通过直接的细胞溶解作用或淋巴细胞在全身的再分布,从而减少循环中的淋巴细胞数。
淋巴细胞减少的程度与剂量有关,大剂量时可使减少50~75%。在t细胞与b细胞绝对数降低的同时,t细胞下降的比例大。皮质激素主要是抑制细胞免疫,对抗原刺激后的抗体生成无抑制作用,但对自身抗体有一定的抑制作用。
皮质激素对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应性疾病具有程度不同的治疗效果。
(1)在Ⅰ型变态反应性疾病中,皮质激素应用广泛,可全身给药或局部用药,如用于过敏性鼻炎、异位性皮炎、过敏性哮喘等。
(2)皮质激素用于治疗Ⅱ型的自身免疫性疾病往往有效,是寻常性天疱疮、自身免疫性溶血性贫血的首选药物,如泼尼松可使60~80%的自身免疫性溶血性贫血缓解。
(3)皮质激素广泛应用于免疫复合物疾病(Ⅲ型变态反应性疾病),主要是依*其抗炎作用,但仅可起到缓解症状的效果,无消除病因的作用。对全身性红斑狼疮,皮质激素往往可降低抗核抗体的滴度以及减少狼疮红细胞的出现,且有某些证据表明,对有肾损伤的病人大剂量皮质激素能改善肾功能并延长患者生命。
(4)皮质激素是Ⅳ型变态反应性疾病的强力抑制剂,临床上用于移植器官或组织的排异反应、接触性皮炎等等。
用法用量:
口服:一般每日20~60mg,如疗效不显可逐渐增至每日100mg,维持量为每日10mg。
用于肾移植:一般术后每日4mg/kg,加硫唑嘌呤每日5mg/kg。维持量每日10~20mg,加硫唑嘌呤每日1~2mg/kg。
注意事项:
高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、心功能不全、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用。
结核病、急性细菌性或病毒性感染等患者应用时必须给以适当的抗感染治疗。
长期服药后,停药时应逐渐减量。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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