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佚名 2021年08月31日
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骨髓增生异常综合征的疗效标椎

关于骨髓增生异常综合征(MDS)疗效主要分为完全缓解以及部分缓解。关于完全缓解判定标准涉及骨髓BM、外周血PB、血液学HI。
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骨髓增生异常综合征用药一段时间了,如何看治疗效果?

【完全缓解】

骨髓象内体现为:原始细胞比例低于百分五(高,低中不等同),各系细胞成熟症状,无发育异常的形态表现。

自主感觉症状:无明显不适症状。

外周血体现为:血红蛋白大于110,中性粒细胞大于或等于1.5,血小板大于或等于100,血象无原始细胞,血细胞无异常表现。血象达到完全缓解的标准前提是病人在停用造血生长因子情况下还能维持2个月时间。

【部分缓解】

血象方面跟完全缓解指征相似,骨髓内原始细胞较前减少一半或更多。

或是FAB亚型转变为较轻的亚型,比如中危的病人有可能通过治疗回到低危MDS状态。其中是不管有核细胞增生程度和发育异常表现的。

【血液学改善】

血液学改善主要是看红细胞血红蛋白血小板、中性粒细胞等。前提跟外周血象的缓解力度一样,需要改善值在不用细胞毒药物治疗的情况下,至少维持两个月的时间。

红系——显效治疗前小于110,治疗后升高20,治疗前依赖输血,治疗后脱离输血;有效治疗前小于110,治疗后升高10~20,治疗前依赖输血者,治疗后输血需求减少50%。

板——显效数值小于100,治疗后升高30或更多,治疗前依赖输血小板,治疗后脱离输血小板,并且数值情况维持稳定;有效治疗前数值小于100,治疗后升高50%或更多,净增值大于10,但小于30。

粒——显效治疗前小于1.5,治疗后至少增加100%或净增数小于或等于0.5;有效治疗前数值低于1.5,治疗后至少增加100%,但净增数小于0.5。

综上,所有疗效的标准必须是根据治疗后适当时期,比如小于或等于一个月的时间,相隔至少一周,其中连续两次测定值加以判定。比如红系%小于有核细胞的50%,原始细胞百分比就按照有核细胞来计算。如红系%小于或等于有核细胞的50%,原始细胞百分比按照非红系细胞来计算。

此外,如果考虑为治疗影响导致,可允许有轻度巨幼样变,但不能有治疗前存在的其他形态异常细胞。


治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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