佚名 2015年01月27日
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骨髓增生异常综合征的治疗难点

  骨髓增生异常综合征的治疗难点骨髓增生异常综合征病人首发症状一般会有贫血、出血等表现,发现身体异常一般都需要进行进行血常规检查,血常规出现外周血三系减少,就需要进一步进行骨穿检查,骨穿检查一般可以排除或者确诊骨髓增长异常综合征,治疗这种疾病,目前专家认为最合理的办法就是中西医结合治疗,对于这种疾病的治疗难点,这里做了介绍。

  骨髓增生异常综合征的诊断办法

  1.综合判断:鉴别诊断的指标包括血清叶酸、vit b12;coombsham糖水,蛇毒溶血试验cd55和cd59阴性细胞的检测等有关溶血性贫血的检查;骨髓核素显像;细胞免疫表型;染色体;n-ras基因突变;axl基因表达;造血祖细胞培养等。

  2.连续观察临床病情改变:营养性巨幼细胞贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症(pnh)可有病态造血但在治疗后可消失。MDS患者病程中fab亚型可以相互转化。大多数情况下按ra或ras-raeb→raeb-t→顺序转化但亦可由于治疗或其他未知因素作用f由raeb转为ra或ras由raeb-t转为raeb或ra骨髓增生程度亦可以由增生活跃转为增生低下。

  3.试验治疗:经1个月按正规剂量补充叶酸、vit b12而患者无明显贫血改善可基本排除巨幼细胞性贫血。应用雄性激素+免疫抑制剂治疗半年以上病情无改善大多不支持再生障碍性贫血诊断应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂有效可能支持溶血性贫血或原发性血小板减少性紫癜。

  骨髓增生异常综合征的治疗难点:

  难点之一:MDS的诊断 :由于临床表现的复杂性(如病态造血可有可无),形态学技术的局限性,临床医师对 MDS的认识缺乏正确性,临床mds的误诊,漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此,在以下方面应加强和努力。保证 mds诊断的可靠性:注意鉴别诊断, mds的排除诊断应包括有关溶血性贫血,再生障碍性贫血恶性肿瘤,肝病,肾病,免疫系统疾病及结核病的检查。

  难点之二:对mds却乏有效的治疗方法:如何减少或延缓 mds病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的mds,采用相应的不同治疗对策。

  mds有三种转规:好转,缠绵,恶化,转规顷向的关键,在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱,脾肾的盛衰,肝气的调达。因此,对于各型mds的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗,具体包括:西医刺激骨髓造血(ra,ras型)诱导分化(ra,raa,raeb)小剂量化疗(raeb型),联合化疗(raeb-t),中医辨证论治,饮食调理,生活调理,精神调理,通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血,提高机体免疫功能,从而使mds好转,减少或延缓恶化。

  经过前面无极血康医院专家的介绍,对于“骨髓增生异常综合征的治疗难点”相信大家已经有了更多的认识了解,如果您对于骨髓增生异常综合征这种疾病还有其他的疑问,可以联系在线专家咨询了解。


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