佚名 2015年01月16日
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MDS骨髓增生异常综合征的诊断标准是什么?

  MDS骨髓增生异常综合征的诊断标准是什么?骨髓增生异常综合征英文简称就是MDS,属于血液系统疑难病症,后期可能会转换成为白血病,早发现早治疗非常重要,那么应该如何早期发现MDS呢?这就需要进行一些列相关检查,下面为大家介绍了MDS的诊断标准。

  MDS骨髓增生异常综合征的诊断标准是什么?

  (1) 必要条件

  ①持续(≥6 个月)一系或多系血细胞减少:血红蛋白(Hb)<110 g/L;中性粒细胞<1.5×109/L;血小板<100×109/L;

  ②排除其他可以导致血细胞减少或发育异常的造血及非造血系统疾患。

  (2) 确定条件

  ①发育异常:骨髓涂片中红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%;环形铁粒幼细胞(RARS)>15%;

  ②原始细胞:骨髓涂片中持续占5%~19%;

  ③典型染色体异常[(常规核型分析或荧光原位杂交(FISH))。

  (3) 辅助条件(用于符合必要条件而未达确定条件,但临床呈典型MDS 表现者,如输血依赖的大细胞性贫血)

  ①流式细胞仪检测显示骨髓细胞表型异常,提示红细胞系和(或)髓系存在单克隆细胞群;

  ②单克隆细胞群存在明确的分子学标志:人雄激素受体(HUMARA)基因分析、基因芯片谱型或点突变(如RAS 突变);

  ③骨髓和(或)循环中祖细胞的集落形成单位(CFU)±集簇形成显著和持久减少。

  MDS 诊断需要满足2个必要条件和1个确定条件;

  当患者未满足确定条件,而临床疑似MDS(如输血依赖的大细胞性贫血)应进行MDS“辅助诊断条件”的检测,符合者诊断为高度疑似MDS,随访至达到确定条件时再诊断。

  MDS骨髓增生异常综合征还能这样进行诊断!

  (1)临床表现常以贫血为主,可兼有发热或出血,初期可无症状。

  (2)外周血一系或多系减少。

  (3)骨髓有核细胞常增多,髓系细胞一系或多系呈发育异常的病态造血形态学表现。

  (4)能除外叶酸或维生素B12缺乏、重金属中毒、微小病毒B19或HIV病毒感染、应用粒细胞集落刺激因子等引起的非克隆性血细胞发育异常。除外其他伴有病态造血的疾病,如慢性粒细胞白血病骨髓纤维化、红白血病、原发性血小板增多症、急性非淋巴细胞白血病(M2b型)、非造血组织肿瘤等;除外其他红系统增生性疾病,如溶血性贫血、巨幼细胞贫血等;除外其他全血细胞减少的疾病,如再生障碍性贫血、阵发性睡眠型血红蛋白尿(PNH)等。

  (5)以下实验室检查结果有助于诊断本病。①骨髓组织切片显示造血细胞空间定位紊乱,或ALIP(+)。②有非随机性-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-等MDS常见的核型异常。③血细胞克隆性分析提示单克隆造血。④姊妹染色单体分化(SCI)试验延迟,或有其他造血细胞,细胞周期延长的证据。⑤造血细胞有ras或fms等MDS可有的癌基因异常。

  MDS骨髓增生异常综合征的诊断标准是什么?阅读过本文,对于MDS,相信大家已经有了更多的认识了解,如果对于MDS您还有其他不明白的问题,可以随时联系无极血康医院在线专家咨询了解。


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