各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现（如贫血感染出血等）以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现（如淋巴结肝脾肿大等）两大方面

　　起病：多数病人起病急进展快常以发热贫血或出血为首发症状部分病例起病较缓以进行性贫血为主要表现

　　症状：

　　（）贫血：发病的均有贫血但轻重不等

　　（）出血：多数患者在病程中均有不同程度之出血以皮肤瘀点瘀斑牙龈出血鼻衄为常见严重者可有内脏出血如便血尿血咳血及颅内出血

　　（）发热：是急性白血病常见的症状之

　　体征：

　　（）肝脾淋巴结肿大

　　（）骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现胸骨压痛对白血病诊断有定价值

　　（）其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大成为白血病复发的原因之

　　中枢神经系统白血病：

　　表现有①脑膜受浸润可影响脑脊液的循环造成颅内压增高患者出现头痛恶心呕吐视力模糊视乳头水肿外展神经麻痹等现象；②颅神经麻痹主要为神经根被浸润特别是通过颅神经孔处的第对和第对颅神经受累引起面瘫；③脊髓受白血病细胞浸润以进行性截瘫为主要特征；④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞发生继发性出血临床表现同脑血管意外

　　血象：白细胞多数在－×／L少部分＜×／L或＞×／L

　　骨髓象：骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法

　　细胞化学：白血病的原始细胞有时形态学难以区分可借助细胞化学作出鉴别.

　　生化检查：

　　（）溶菌酶：测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型

　　（）尿酸

　　（）电解质及酸硷平衡

　　染色体检查：对急性白血病进行染色体检查有助于白血病的正确分型及预后的估计

　　急性淋巴细胞性白血病的并发症：DIC （弥散性血管内凝血）急性淋巴细胞性白血病复发严重的感染

　　支持治疗

　　（）感染防治

　　（）改善贫血：可输全血或浓缩红细胞

　　（）出血防治：加强鼻腔牙龈的护理化疗期间还须注意预防DIC

　　（）防止高尿酸血症：在化疗期间须注意预防高尿酸肾病

　　（）纠正电解质及酸硷平衡

　　化疗：化疗是白血病治疗的重要手段急性白血病治疗可分为两个阶段即诱导缓解和缓解后治疗（巩固强化和维持治疗）

　　诱导分化治疗：如维甲酸甲基亚砜放线菌素D－巯基嘌呤阿糖胞苷尖杉酯硷阿克拉霉素柔红霉素等其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功

　　骨髓移植为根治白血病的方法之

　　免疫治疗：目前已有几种技术开始临床试用如白介素干扰素肿瘤坏死因子LAK细胞单克隆抗体及其联物等

　　造血因子：具有促进造血细胞增殖的作用

　　 淋巴瘤病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤此时其临床及实验室特点与急性淋巴细胞白血病(ALL)极其相似可从以下几点加以鉴别：（）白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征而骨髓及外周血象基本正常；ALL的贫血及血小板减少则更为明显（）从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布较易见双核或多核的淋巴瘤细胞异形性较大可见部分正常的造血细胞；ALL骨髓象异形性较小常为均的白血病细胞（）白血性淋巴瘤的预后比ALL更差

　　因为大多数病例的诱因尚不清楚大多数情况下是无法预防的尽量减少与毒素辐射化学试剂等因素的接