粒细胞缺乏症可继发于药物反应化学药物中毒电离辐射感染或免疫性疾病亦可原因不明但最常见的病因是药物反应

　　发病前多数患者有某种药物接触史起病急骤高热寒战头痛极度衰弱全身不适由于粒细胞极度缺乏机体抵抗力明显下降感染成为主要合并症牙龈口腔粘膜软腭咽峡部发生坏死性溃疡常覆盖灰黄或淡绿色假膜皮肤鼻腔阴道子宫直肠肛门均可出现炎症局部感染常引起相应部位淋巴结肿大肺部的严重感染引起咳嗽呼吸困难紫绀发生败血症时可伴肝损害出现肝大黄疸严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染出现头痛恶心呕吐意识障碍甚至昏迷药物过敏者可发生剥脱性皮炎若短期内不恢复死亡率极高

　　血象:白细胞明显减少常低于×／L

．骨髓象

其他:血沉增快严重感染者可伴肝功异常主要是总胆红素定量升高

　　严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染出现头痛恶心呕吐意识障碍甚至昏迷药物过敏者可发生剥脱性皮炎若短期内不恢复死亡率极高

　　在抗生素问世前死亡率高达～％自应用抗生素后已下降至％但仍需早期诊断早期治疗无菌层流室护理和成份输注粒细胞使些严重患者获救～周后可逐渐恢复再障型预后差常因难以控制的感染致死

　　停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物

病人应隔离在单人病房条件允许时住进无菌层流病室做好消毒隔离包括口腔肛门外阴等易感部位的局部清洗

合理使用抗生素尽量在用药前仔细寻找病灶做咽拭子血液尿液大便等细菌培养无感染者可预防性注射青霉素抗生素用药时间不宜过短疑有深部霉菌病时需用有效的抗霉菌药物如酮康唑；达可宁（咪康唑；大扶康（氟康唑）

肾上腺皮质激素

粒细胞输注

促白细胞生成药

全身支持治疗

　　与白细胞减少症鉴别
    （）临床上可无症状或有头晕乏力低热食欲减退失眠多梦畏寒心慌等
    （）易患感冒等病毒性和细菌性感染
    （）白细胞计数（.～.）X/升分类计数可正常红细胞及血小板计数常正常
    （）骨髓象：可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍
   

　　.对可能引起本病的药物应严格掌握用药指征不可滥用

　　.对长期接触放射性物质X线及某些化学物质人员应注意作好防护工作并应定期检查血象

　　.居室保持空气流通新鲜避风寒防感冒