肿瘤细胞增长迅速，对化疗药物大多敏感性强，化疗就是利用这个原理。然而，化疗同样也会对骨髓，胃肠道，毛囊细胞产生负面的影响，就会造成白细胞减少引发感染，红细胞减少引发贫血相关症状，血小板减少引发的出血等。恶心，呕吐，脱发也在部分患者中表现明显。由于当前支持治疗药物齐备，所以这些副作用大多是可逆性的，甚或可以预防的，大可不必过于焦虑和担心。反过来也要想一想，所有的化疗都是在权衡利大于弊的情况下才进行的，如果任由肿瘤细胞肆虐，即使不化疗，也会出现上述症状的，有时候比化疗还重。

大多数化疗是按照周期进行的，比如急性髓细胞性白血病，一个月一个疗程，而弥漫大B细胞淋巴瘤，大多3周一个疗程。当然，这个疗程不是都需要在医院吃药打针的。我们经常是让患者第一天住院查血和心电图和肺部CT等(如需要)，第二天用利妥昔单抗，第三天打化疗，第四天就带药出院了，有些可能只需要三天。出院后不是万事大吉，而是要积极的检测血常规，一般主张把化疗开始那一天作为第一天(利妥昔单抗那一天作为第0天)，白细胞一般在第七天有可能开始下降，第10天左右下降到最低值，此后缓慢上升，一般第18-19天血象就正常了。当然，人与人之间差别很大，如有乙肝肝硬化脾大的患者，白细胞就下降的快，恢复的慢，反复多次化疗者也是这样。年轻体壮者也可能血象没有什么变化。血象的变化和疗效不一定有必然的关联。

为了避免因为白细胞下降引起的感染，部分患者会在化疗结束后应用升白针剂。部分患者也会带生白针剂回家，需要时皮下注射。什么时候注射呢?一般会在化疗后第三天到第七天注射，既然是预防，不能等白细胞降得很低再去注射。如果一旦中性粒细胞低于0.5X10⁹/L，这个时候要积极到当地医院皮下注射升白细胞药物，一般200-300ug/次，如果有发热，一定要重视，要住院治疗，用广谱抗生素(如哌拉西林/他唑巴坦等)，如果有咳嗽或呼吸困难还要考虑做胸部CT，此时如果出现腹泻，也一定要紧急处理，如口服黄连素和蒙脱石散，并考虑到医院补液治疗。

在和主治医师联系时，最好告诉医生化疗后的第几天，何时打的升白针等，最好做一个表格，手工画的也行。表格记录好化疗开始时间，方案，检查的一些参数比如白细胞、血小板、血红蛋白计数，当前用药、目前症状等等参数。

血常规建议每 3 天复查一次，直到血象稳定。

升白细胞药物使用时间: 化疗结束后 3-5 天，白细胞低于 2 或者中性粒低于 1X10⁹/L血小板低于 10 X10⁹/L  需要预防性输注，血小板减低且伴随活动性出血要输注，每次输注1 人份即可。

血红蛋白低于 70g/L 要考虑输注红细胞，特别是伴随乏力、心慌或者头昏时

化疗后建议 1-2 周复查肝肾功能一次，特别是有食欲减退患者!

有发热等不适症状需要及时就诊。

总之，化疗后要严防死守，避免并发症的发生，避免不必要的反复住院。