佚名 2015年05月09日
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特殊类型儿童白血病的防治

  特殊类型儿童白血病的防治 儿童白血病是较常见的一种白血病,儿童白血病分为很多种类型,大家应该做好防止工作,避免此病给患者带来更多的伤害,对于特殊类型儿童白血病的防治下面进行了介绍。

  特殊类型儿童白血病的防治

  1.睾丸儿童白血病(TL)治疗:初诊时已发生TL者,先诱导治疗到完全缓解,双侧TL者作双侧睾丸放射治疗,总剂量为24~30Gy,分6~8天完成;单侧者可行切除术,亦可作睾丸放射治疗;与此同时继续进行巩固、髓外白血病防治和早期强化治疗。在维持治疗期发生TL者,按上法治疗,紧接着用VDLDex和VP16+Ara-C方案各1个疗程。

  2.造血干细胞移植:造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation.HSCT)治疗儿童白血病是通过植入HLA相合的骨髓多能干细胞,使白血病患者因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓造血和免疫功能重建;同时通过移植物的抗白血病作用(graft versus leukemia,GVL)消灭化疗和放疗后残留的白血病细胞。HSCT不仅可提高患儿的长期生存率,而且有可能根治白血病。由于儿童白血病,尤其是ALL化疗效果好,因此造血干细胞移植主要用于部分AML和极少数HR-ALL患儿,一般在诱导化疗完全缓解后进行,其5年无病生存率约40%~60%。

  3.中枢神经系统儿童白血病(CNSL)的防治 CNSL是造成白血病复发或者死亡的重要原因之一。

  预防性治疗儿童白血病:

  1)联鞘内注射(IT):常用MTX、Ara-C、Dex 3种药物联合鞘内注射。不同类型白血病的用法稍有不同,根据所参照的具体方案进行。

  2)大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙(HDMTX-CF)疗法:多用于ALL的巩固和髓外白血病预防。每10天为l疗程。每疗程MTX剂量为2~5g/m^2,在开始滴注MTX 36小时后开始CF解救。HDMTX治疗前、后需要水化碱化治疗,使尿pH>7.0,用HDMXT当天及后3天每日液体总量3000ml/m^2。在用HDMTX同时,每天口服6-MP 50mg/m^2,共7天。

  3)颅脑放射治疗儿童白血病:多用于>3岁的HR-ALL患儿,凡诊断时白细胞数>100×10^9g/L、有t(9;22)或t(4;11)核型异常、有CNSL或因种种原因不宜HDMTX-CF治疗者,均应进行颅脑放射治疗。通常在完全缓解后6个月时进行,放射总剂量为18Gy,分15次于3周内完成;或总剂量为12Gy,分10次于2周内完成。同时每周鞘内注射1次。放疗第3周用VDex方案。

  对于特殊类型儿童白血病的防治,的介绍就是这些了。通过无极血康医院专家的介绍,相信大家都有了更多的认识了解,儿童白血病是治愈率很高的一个类型,进行积极的治疗很多患者都已经达到临床治愈标准。


治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮