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白血病的治疗方案与药物
  
安吖啶为主联合方案治疗复发及难治性急性白血病
作者：yatao    来源：本站原创    点击数：   更新时间：2008年11月04日   
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关键字：安吖啶 联合方案 治疗 急性白血病


【治疗方案】用AMSA 75 mg/d，第1~3天，静脉滴注；AraC 200 mg/d，第1~7天，静脉滴注；Vp 16 100 mg/d，第16天，静脉滴注；7 天为1个疗程。化疗期间2~3 天 查血象1次，每疗程结束后作骨髓检查，定期检查肝功、肾功能。根据临床、血象、骨髓象决定下一疗程化疗时间剂量，一般间隔3~4周进行下一疗程化疗。3个疗程未达CR者视为对本方案无效，换其他方案治疗。治疗期间适时行支持治疗，骨髓抑制明显者用粒细胞集落刺激因子（GCSF），有感染时应用抗生素，明显贫血、出血时输成分血。
近年来，急性白血病的治疗取得了很大的进步，但如何提高复发及难治性AL的治疗效果，仍然是当前要解决的难题之一。
一些新的化疗药物的使用使这一难题得到有效解决。AMSA是一种治疗急性白血病有效的药物，单药治疗初始AL的CR率为30%~50%。
AMSA联合化疗方案对复发性ANLL的CR率为34．4%，ALL的CR率为28．9%。用的该方案治疗复发及难治性AL 126例，CR率为52．3%，其中复发性AL的CR率为55．1%，难治性AL的CR率为506%，且大多数病例程即达CR，表明AMSA联合AraC，Vp16之间有协同作用，是治疗复发及难治性白血病较理想的治疗方法。
AMSA与AraC，Vp16联合应用的主要不良反应是骨髓抑制及由此而导致的感染，由于所用AMSA剂量不大，严重感染不多见，在有GCSF等支持下是比较安全的。非造血系统的不良反应主要是消化道和口腔黏膜溃疡。
因此，在治疗过程中要加强支持及对症治疗。

 


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