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佚名 2012年11月11日
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慢性粒细胞白血病管理与监测

慢性粒细胞白血病管理与监测 
疗效判定 
1、 血液学缓解 
(1) 完全血液学缓解: 
1) 外周血细胞数完全正常,白细胞数<10×109/L 
2) 血小板数<450×109/L 
3) 外周血无幼稚细胞如原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞 
4) 无症状及阳性体征,脾不可触及 
(2) 部分血液学缓解:基本同于完全血液学缓解,但: 
1) 外周血有不成熟细胞,或 
2) 血小板数较治疗前下降50%以上,但仍持续性肿大。 
2、 遗传学缓解(至少检测20个中期分裂相) 
(1) 完全遗传学缓解:骨髓Ph染色体=0 
(2) 部分遗传学缓解:Ph=1%~34%. 
(3) 微遗传学缓解:Ph=35%~90% 
3、 分子效应 
(1) “完全”—定量PCR未测出BCR-ABLmRNA。 
(2) 主要—定量PCR≦0.10(或较治疗前下降≧3㏒)不良反应的管理
治疗终点
治疗终点为达到分子生物学完全缓解,但是仍需定期检测患者骨髓细胞学、细胞遗传学及分子生物学,以便早期发现复发。进行异基因造血干细胞移植的患者,移植成功后可生存数年,不需维持治疗。进行格列卫治疗的患者需终生服药。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮