慢性粒细胞白血病管理与监测
疗效判定
1、 血液学缓解
(1) 完全血液学缓解:
1) 外周血细胞数完全正常,白细胞数<10×109/L
2) 血小板数<450×109/L
3) 外周血无幼稚细胞如原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞
4) 无症状及阳性体征,脾不可触及
(2) 部分血液学缓解:基本同于完全血液学缓解,但:
1) 外周血有不成熟细胞,或
2) 血小板数较治疗前下降50%以上,但仍持续性肿大。
2、 遗传学缓解(至少检测20个中期分裂相)
(1) 完全遗传学缓解:骨髓Ph染色体=0
(2) 部分遗传学缓解:Ph=1%~34%.
(3) 微遗传学缓解:Ph=35%~90%
3、 分子效应
(1) “完全”—定量PCR未测出BCR-ABLmRNA。
(2) 主要—定量PCR≦0.10(或较治疗前下降≧3㏒)不良反应的管理
治疗终点
治疗终点为达到分子生物学完全缓解,但是仍需定期检测患者骨髓细胞学、细胞遗传学及分子生物学,以便早期发现复发。进行异基因造血干细胞移植的患者,移植成功后可生存数年,不需维持治疗。进行格列卫治疗的患者需终生服药。