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看到血常规检查结果，总会一脸懵圈，上面的白细胞、红细胞、血小板，计数、压积、分布宽度……到底说明什么?
今天就来聊一聊最常见的“血常规”检查，到底有什么价值。
血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。
我国正常成人的红细胞数量为：男性(4.5～5.5)×10^12/升;女性(3.5～5.0)×10^12/升。而血中血红蛋白的数量为：男性120～165克/升;女性为110～155克/升。临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行。
生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。
而血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血。偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见，一般需补充营养、铁剂及维生素B12等。在钩虫病流行区，钩虫病病人会因长期肠道出血而引起贫血。还有外伤后大失血、活动性胃溃疡或食道静脉曲张的大呕血，支气管扩张、空洞性肺结核病人的大咯血，以及子宫功能性反复出血和血友病病人、痔疮病人、坏血病病人等长久而慢性的失血，也可引致贫血。再生障碍性贫血的原因，是骨髓的造血功能发生了障碍。正常情况下的红细胞相对减少，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。
我国正常成人血中白细胞的数量为：(40～100)×10^9/升;儿童(50～120)×10^9/升。生理性的白细胞增多，可见于新生儿、饭后、剧烈运动后或妊娠与分娩阶段。而病理性白细胞增多，则常见于各种化脓性的球菌或杆菌的感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、急性扁桃体炎、急性肾炎、急性胆囊炎及猩红热等。白血病的主要表现是白细胞的无限增生。
而白细胞的减少，则常见于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒、布氏杆菌病等某些杆菌性疾病。也可见于粟粒性肺结核或败血症等严重感染及磺胺药、砷、苯及放射性物质中毒时。再生障碍性贫血病人，白细胞随红细胞制造的减少而一同减少。严重营养不良性贫血的病人，其各种血细胞普遍贫乏，白细胞当然不例外。进行血涂片后，显微镜下可发现缺铁性贫血病人的红细胞大小与形态不均，细胞中心发白区域扩大。若见到红蓝色较幼稚红细胞增多，可判知其骨髓再生机能旺盛。
在正常状态下，白细胞分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。其中，中性分叶核粒细胞约50%～70%，中性杆状核粒细胞约1%～4%，淋巴细胞约20%～35%，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少，分别为1%～6%、1%～4%、1%左右。中性粒细胞的增多，为最常见、最重要的改变，见于大多数传染性疾病与化脓性疾病，也见于中毒。而中性粒细胞的减少，则常见于病毒所致的流感、麻疹、肝炎及某些杆菌性疾病。
血小板的正常数为(100～300)×109/升。血小板减少常见于血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血。某些急性感染和中毒时，血小板也可减少。而血小板增加，则见于急性出血停止后，或脾切除后，多为一时性增多。
血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。
血常规——最基本的血液检验
血常规是最一般，最基本的血液检验。医生也是肉眼凡胎，看不透人体内部的疾病变化。但是，医生可以通过患者血液的变化来推测这些看不透的变化。
血液由流动液体和血细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞
红细胞——搬运工。俗称红血球，是含有血红蛋白，可以向身体各种组织运送氧气并运走二氧化氮的血细胞
白细胞——守卫者。俗称白血球，是防卫细胞，可以吞噬杀伤各种病原体和坏死组织碎片
血小板——修补匠。俗称血小板，是最小的血细胞，可以汇集凝固，封堵血管破损，是血液自我防漏保护的血细胞。
血常规就是通过观察这三类血细胞数量变化及形态，简介判断疾病的检查，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
在指标中，基本可以分为三类数据
计数、比例——分别计算单位体积血液中的血细胞数量、在此类血细胞中所占比例。
压积、平均体积——分别代表经过离心机离心以后某种血细胞占总血液体积的百分比、某种血细胞的平均体积大小。
分布宽度——可以理解为某种血细胞的大小均一程度，分布宽度越小说明某一血细胞体积越均等，分布宽度越高说明血细胞大小差异越大。
血常规-报告
1、红细胞计数(RBC) (正常：3.5~5.5，单位：1012 /L)
大于正常值
说明血液中红细胞增多，一般可能与真性红细胞增多症、严重脱水、肺原性心脏病、先天性心脏病有关，高原地居民的红细胞计数普遍高于平原、低地居民。
小于正常值
可能提示有贫血，出血的问题，白血病患者可能有红细胞计数低的情况。
2、红细胞压积(HCT) (正常：40~48，单位：%)
大于正常值
提示患有真性红细胞增多症、脱水、大面积烧伤等。
小于正常值
提示贫血，出血。白血病可能导致红细胞压积降低。
3、平均红细胞体积(MCV) (正常：80~97，单位：fL)
大于正常值
提示营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下。
小于正常值
提示小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。
4、红细胞分布宽度 (正常：11~14.5，单位：%)
大于正常值
可能和贫血有关。
小于正常值
一般没什么特别意义。
5、血红蛋白浓度(HGB) (正常：120~160，单位：g/L)
血红蛋白是红细胞中司职氧气和二氧化碳搬运的重要蛋白质，一般血常规会单独检测血红蛋白。
大于正常值
提示真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病等。
小于正常值
提示贫血，出血，白血病。
6、平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (正常：26.5~33.5，单位：pg)
大于正常值
提示真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。
小于正常值
提示贫血，出血。
7、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (正常：300~360，单位：g/L)
大于正常值
提示真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。
小于正常值
提示贫血，出血。
8、白细胞计数(WBC) (正常：4~10，单位：109/L)
大于正常值
常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
小于正常值
白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，化疗药物等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。
9、单核细胞计数(MONO) (正常：0.3~0.8，单位：109/L)
大于正常值
见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。
小于正常值
无重要临床意义。
10、单核细胞比例(MONO%) (正常：4~10，单位：%)
大于正常值
见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。
小于正常值
无重要临床意义。
11、中性粒细胞计数(NEUT) (正常：1.2~6.8，单位：109/L)
大于正常值
见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。
小于正常值
见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
12、中性粒细胞比例(NEUT%)( 正常：43~76，单位：%)
大于正常值
见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。
小于正常值
见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
13、淋巴细胞计数(LY) (正常：0.8~4.0，单位：109/L)
大于正常值
百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
14、淋巴细胞比值(LY%) (正常：17~48，单位：%)
大于正常值
百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
15、血小板计数(PLT) (正常：100~300，单位：109/L)
大于正常值
原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。
小于正常值
原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，化疗药等药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。
16、血小板体积分布宽度(PDW) (正常：9~18，单位：%)
大于正常值
血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。
小于正常值
提示血小板减少。
17、平均血小板体积(MPV) (正常：7.4~12.5，单位：fL)
大于正常值
骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。也可能与骨髓造血功能开始恢复有关。
小于正常值
脾亢、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。
