脾大主要有下面几点要注意：
1.淤血性脾肿大通常情况下是由肝硬化、斑替氏综合征、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓等病变而导致的。
2.感染性脾大通常情况下是由各种急、慢性感染，如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等疾病而导致的。
3.增生性脾大通常是由白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤以及血小板减少性紫癜等血液性疾病而导致的。
4.其它：脾脏恶性肿瘤、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等疾病也可导致脾脏肿大。