多发性
骨髓瘤的诊断
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病。开始治疗前诊断必须确诊，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。
1. 骨髓象：增生活跃，浆细胞占15%以上，并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性，故应多次、多部位穿刺检查。
2. 血象：
血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血；
白细胞、
血小板早期正常，晚期减少，分类可见幼粒、幼
红细胞，
红细胞呈缗钱状排列。
3. 血沉增快；血钙增高；肾功能衰竭时：尿素氮、肌酐增高。
4. 尿本-周蛋白测定：〉1.0g/24h。
5. 骨X线片、CT或同位素扫描：可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。
6. 血免疫球蛋白测定：IgG〉35g/L；IgA〉20g/L；IgD〉2.0g/L；IgE〉2.0g/L；IgM〉15g/L。
