骨髓穿刺知识:
骨髓穿刺是血液科最重要的检查手段。通过进行骨髓涂片细胞形态学检查、染色体核型分析、免疫分型、基因检查、干细胞培养等检查(没有特殊说明的情况下通常是指的骨髓涂片形态学检查),血液细胞形态学时研究细胞数量、质量、分化以及功能的血液学分支,除可在光镜下直接观察常规染色的各种细胞的数量、形态外。还可以通过各种特殊染色方法对胞浆内的不同颗粒进行染色,以区分各种血细胞。
骨髓涂片形态学检查自20世纪20年代问世以来,一直在血液病试验诊断学中占有重要地位,它方便易行,可反映大多血液病的病变情况,且根据病情不同可反复多次、多部位进行以提供更为全面的信息,当然骨髓穿刺也有其局限性,如当骨髓增生极度活跃、极度低下或纤维组织增多时,容易出现干抽,会造成诊断困难。
骨髓穿刺的适应症
1、外周血细胞数量或形态异常者:如各种贫血、红细胞增多、白细胞减少或增多、中性粒细胞减少、淋巴细胞增多、血小板减少或增多、各种白血病、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应等。
2、经过一定检查原因仍然不明的肝脾肿大、淋巴结肿大、骨痛或骨质破坏、发热待查、血沉明显增高、免疫球蛋白增高、蛋白尿或肾功能损害、高钙血症以及皮肤损害、紫癜、黄疸、浆膜腔积液。
3、需要进行病情或者疗效评估:白血病患者化疗后、造血干细胞移植前后
4、需要进行其他骨髓检查者:如染色体、免疫分型、干细胞培养、骨髓细菌培养等。
5其他如转移瘤、自身免疫性疾病、寄生虫等
骨髓穿刺的禁忌症
骨髓穿刺的禁忌症很少,除血友病等凝血因子重度缺陷的疾病外,均可进行骨髓穿刺检查
骨髓穿刺费用:骨髓穿刺一次费用大概在200元,每所医院的收费标准也不一样。