慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)是多发生于老年人群的B细胞淋巴瘤，随着对疾病研究和认识的深入，近年来其治疗手段逐渐丰富，从化疗到免疫化疗，再到靶向治疗，特别是BTK抑制剂(BTKi)的出现，使其治疗模式发生了显著变化。2023年第65届美国血液学会(ASH)年会公布了多项新一代BTKi治疗CLL/SLL 相关最新摘要。值此之际，医脉通诚邀苏州大学附属第一医院曲昌菊教授接受采访，结合ASH进展和临床经验，分享CLL/SLL的诊疗现状以及新一代BTKi阿可替尼在CLL/SLL患者中的应用。

阿可替尼作为新一代BTKi，已于近期获批用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人CLL/SLL患者。今年ASH年会最新公布了阿可替尼在真实世界复发或难治(R/R)CLL/SLL患者中的有效性和安全性数据。

该项研究1共纳入196例R/R CLL/SLL患者。中位随访12.4个月，中位至下一次治疗的时间以及总生存期(OS)均未达到。在第18个月时，仍有78%的患者继续接受治疗，18个月OS率为85%。

在安全性方面，阿可替尼房扑/房颤的发生率仅为7.4%，出血、高血压的发生率不足5%，该项研究显示出阿可替尼在真实世界的高效性以及良好的安全性。

今年ASH年会公布的阿可替尼真实世界研究，一方面重现并验证了阿可替尼在临床研究中的数据，并将阿可替尼在临床研究中得出的结论重新应用到真实世界中，另一方面也为阿可替尼在临床实践中的应用提供了指导和依据。

期待更多临床试验及真实世界研究的广泛开展，为广大血液科医生提供更好的指导价值，为更多的患者提供更好的治疗选择。

CLL治疗经历了化疗时代、免疫化疗时代到目前以BTKi为主的靶向治疗时代，BTKi因疗效良好、不良反应少，且口服用药方便，已被各大指南优先推荐。

阿可替尼作为新一代BTKi具有更高的选择性、更少的不良反应，且疗效良好，可使患者获得持续缓解，为CLL/SLL患者带来更好的治疗选择。与一代BTKi相比，新一代BTKi可使患者缓解程度加深，显著减少房颤、出血、感染等不良反应，降低因不良反应造成的停药率，其良好的安全性将提高患者依从性，助力患者全程管理，从而提高患者生命质量。

BTKi为全球CLL/SLL患者带来生存获益，对于R/R CLL/SLL患者，新一代BTKi的出现，显著改善了患者的生存结局。ASH年会最新公布了以阿可替尼为代表的新一代BTKi治疗CLL/SLL的真实世界疗效与安全性数据，为广大医生与患者的治疗选择提供了重要的指导价值，有望重塑CLL/SLL治疗格局，进一步提高患者生命质量。