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血小板减少常识
 
获得性血小板功能障碍
作者:    来源:本站原创    点击数:   更新时间:2007年12月04日   
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文章关键字:获得性血小板功能障碍


概述:什么是获得性血小板功能障碍?
  

  继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症点此在新窗口浏览图片是继发于其他疾病引起的血小板减少点此在新窗口浏览图片涉及的病种相当多点此在新窗口浏览图片如药物性免疫性血小板减少症点此在新窗口浏览图片其他免疫性血小板减少症如Evans综合征点此在新窗口浏览图片慢性淋巴细胞性白血病点此在新窗口浏览图片各种急性白血病点此在新窗口浏览图片淋巴瘤点此在新窗口浏览图片系统性红斑狼疮点此在新窗口浏览图片类风湿性关节炎点此在新窗口浏览图片甲状腺机能亢进等点此在新窗口浏览图片

病因:获得性血小板功能障碍是由什么原因引起的?
  

  在该类疾病中血小板数量正常点此在新窗口浏览图片但不能正常地形成血栓并且出血时间延长点此在新窗口浏览图片血小板功能的异常点此在新窗口浏览图片可能是由于内源性的血小板缺陷点此在新窗口浏览图片也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的点此在新窗口浏览图片血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的点此在新窗口浏览图片止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的点此在新窗口浏览图片

  由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林点此在新窗口浏览图片因而获得性血小板功能异常很常见点此在新窗口浏览图片不少其他药物亦可引起血小板功能异常点此在新窗口浏览图片许多临床疾病(例如骨髓增生性疾病点此在新窗口浏览图片骨髓异常增生性疾病点此在新窗口浏览图片尿毒症点此在新窗口浏览图片巨球蛋白血症点此在新窗口浏览图片多发性骨髓瘤点此在新窗口浏览图片肝硬化以及系统性红斑狼疮)也可影响血小板功能点此在新窗口浏览图片

  阿司匹林可使正常受试者的出血时间稍有延长点此在新窗口浏览图片但对于原有血小板功能障碍或严重血凝障碍(例如给予了治疗剂量肝素或是严重血友病)的病人点此在新窗口浏览图片却能使其出血时间显著延长点此在新窗口浏览图片在外科体外循环期间点此在新窗口浏览图片当血液流经泵氧合器时可导致血小板功能障碍点此在新窗口浏览图片出血时间延长点此在新窗口浏览图片因此不管病人血小板计数如何点此在新窗口浏览图片心脏手术后只要有大量出血和出血时间延长点此在新窗口浏览图片都应给血小板浓缩物点此在新窗口浏览图片血小板功能障碍看来主要是由于在血小板表面纤溶被激活点此在新窗口浏览图片导致血小板膜糖蛋白Ib与VWF结合位点的丢失点此在新窗口浏览图片文献报告在外科体外循环期间点此在新窗口浏览图片给予抑肽酶(点此在新窗口浏览图片种中和纤溶酶活性的蛋白酶抑制剂)可预防出血时间延长和减少输血量点此在新窗口浏览图片

  尿毒症患者由于慢性肾功能衰竭点此在新窗口浏览图片可出现原因不明的出血时间延长点此在新窗口浏览图片在有效的透析点此在新窗口浏览图片输入冷沉淀物或去氨加压素后出血时间可暂时缩短点此在新窗口浏览图片输入红细胞或注射红细胞生成素可使红细胞数上升点此在新窗口浏览图片亦可使出血时间缩短点此在新窗口浏览图片

症状:获得性血小板功能障碍有哪些临床表现?
  

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片出血时间(BT)测定意义 出血时间延长见于

  血管结构或功能异常:如坏血病点此在新窗口浏览图片毛细血管扩张症点此在新窗口浏览图片血管性假血友病(von Willebrand病)点此在新窗口浏览图片

  血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜点此在新窗口浏览图片血小板增多症点此在新窗口浏览图片

  血小板功能异常:如血小板点此在新窗口浏览图片血小板无力症点此在新窗口浏览图片

  其他:如低/无纤维蛋白原血症点此在新窗口浏览图片原发性和继发性纤维蛋白溶解点此在新窗口浏览图片血循环中有抗凝物质等点此在新窗口浏览图片

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片阿司匹林耐量试验意义

  本试验是诊断血管性假血友病的重要方法点此在新窗口浏览图片因该病的轻型患者出血时间可仍正常点此在新窗口浏览图片但服阿司匹林后出血时间可见延长点此在新窗口浏览图片

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片毛细血管脆性试验意义

  新出血点超过点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片个为阳性点此在新窗口浏览图片表示毛细血管脆性增加点此在新窗口浏览图片可见于以下情况:

  毛细血管壁异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症点此在新窗口浏览图片过敏性紫癜点此在新窗口浏览图片坏血病点此在新窗口浏览图片感染性血管性紫癜点此在新窗口浏览图片

  血小板数量减少:如原发性或继发性血小板减少性紫癜点此在新窗口浏览图片

  血小板功能缺陷性疾病:如血小板无力症点此在新窗口浏览图片血小板点此在新窗口浏览图片药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等点此在新窗口浏览图片

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片血管性假血友病因子(VWF)测定意义

  血管性假血友病因子减低见于:血管性假血友病点此在新窗口浏览图片血友病携带者点此在新窗口浏览图片

  血管性假血友病因子增高见于:

  ⑴血管内皮损伤点此在新窗口浏览图片如缺血性心脑血管病点此在新窗口浏览图片周围血管病;

  ⑵高凝状态疾病点此在新窗口浏览图片如肾病综合征点此在新窗口浏览图片妊娠高血压点此在新窗口浏览图片尿毒症等;

  ⑶其他如大手术后点此在新窗口浏览图片糖尿病点此在新窗口浏览图片高脂血症点此在新窗口浏览图片DIC等点此在新窗口浏览图片

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片-酮-前列腺素F点此在新窗口浏览图片a(PG F点此在新窗口浏览图片a)测定意义 点此在新窗口浏览图片-酮-前列腺素减低见于

  先天性血小板花生点此在新窗口浏览图片烯酸代谢缺陷性疾病或口服阿司匹林等非甾体抗炎药后;

  高凝状态和血栓形成性疾病点此在新窗口浏览图片如冠心病点此在新窗口浏览图片脑动脉硬化点此在新窗口浏览图片脑血栓形成点此在新窗口浏览图片糖尿病点此在新窗口浏览图片肾小球病变点此在新窗口浏览图片外周血管血栓形成等点此在新窗口浏览图片

检查:获得性血小板功能障碍应该做哪些检查?
  暂无相关信息
并发症:获得性血小板功能障碍可以并发哪些疾病?
  暂无相关信息
治疗:获得性血小板功能障碍应该如何治疗?
  

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片由于本病血小板减少是继发性的点此在新窗口浏览图片所以治疗原发病很关键点此在新窗口浏览图片常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善点此在新窗口浏览图片

  点此在新窗口浏览图片点此在新窗口浏览图片本病的病因错综复杂点此在新窗口浏览图片可由中毒点此在新窗口浏览图片药物过敏点此在新窗口浏览图片感染点此在新窗口浏览图片自身免疫点此在新窗口浏览图片血脂异常点此在新窗口浏览图片遗传因素等点此在新窗口浏览图片帮西医尚无特殊疗法点此在新窗口浏览图片早期应用中医疗法实属必要点此在新窗口浏览图片



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