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血小板减少常识
 
特发性血小板减少性紫癜临床表现
作者:yatao    来源:互联网    点击数:   更新时间:2008年07月03日   
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文章关键字:血小板减少性紫癜


特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),也叫特发性自体免疫性血小板减少性紫癜(idiopathic autoimmune thrombocytopenic purpura,IATP),是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于自身抗体与血小板结合,引起血小板生存期缩短。ITP的人群发病率估计约为1/10000,女性:男性比例约2~3:1。临床上分为急性型和慢性型。慢性型多见于成人。
( 一)起病情况    
      急性型ITP多见于儿童,起病突然,大多在出血症状发作前1~3周有感染病史。包括病毒性上呼吸道感染、风疹、水痘、麻疹病毒或EB病毒感染等。也可见于接种疫苗后。常常起病急,可有畏寒、发热等前驱症状。慢性ITP起病隐袭,以中青年女性多见。         
( 二)出血症状    
      ITP的出血常常是紫癜性,表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑。紫癜通常分布不均。出血多位于血管淤滞部位或负重区域的皮肤,如手臂压脉带以下的皮肤,机体负重部位如踝关节周围皮肤,以及易于受压部位包括腰带及袜子受压部位的皮肤。皮肤出血压之不褪色。粘膜出血包括鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血以及血尿;女性患者可以月经增多为唯一表现。严重的血小板减少,可导致颅内出血,但发生率<1%。急性型ITP病情多为自限性,一般4~6周,95%的病例可自行缓解。慢性型ITP呈反复发作过程,自发性缓解少见,即使缓解也不完全,每次发作可持续数周或数月,甚至迁延数年。         
(三)其他表现     除非有明显的大量出血,一般不伴有贫血;ITP病人无脾大。脾大常常提示另一类疾病或继发性免疫性血小板减少症。 



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