小儿再生障碍性贫血分型：

(一)急性再生障碍性贫血 (AAA)
亦称重型再生障碍性贫血Ⅰ型 (SAA-Ⅰ)。
1.临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染、内脏出血。
2.血象：除血红蛋白下降较快外，须具备以下三项中之二项：①网织红细胞<1%，绝对值<0.O15×10¹²/L；②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L；③血小板<20×10⁹/L。
3.骨髓象：①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多；②骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。
(二)慢性再生障碍性贫血 (CAA)
1.临床：发病慢，贫血、出血、感染较轻。
2.血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生障碍性贫血为高。
3.骨髓象：①三系或两系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好红系中常有晚幼红(炭核)比例增多；巨核细胞明显减少；②骨髓小粒、脂肪细胞及非造血细胞增加。
4.病程中如病情恶化，临床血象及骨髓象与急性再障相同，称重型再生障碍性贫血Ⅱ型(SAA-Ⅱ)。
(再生障碍性贫血诊断标准·中华血液学杂志1987；8(8)：封四)
西医诊断依据 ①全血细胞减少。 ②无明显的肝、脾、淋巴结肿大。 ③血液中网织红细胞的绝对值低于正常。 ④骨髓检查显示至少一部分增生低下，增生活跃部分的红系细胞增多，尤其是晚幼红细胞增多，巨核细胞总是显著减少；骨髓液脂肪滴增加，骨髓小粒中非造血细胞增多；骨髓活组织检查中脂肪组织比例增高，造血细胞减少，巨核细胞数量减少。
体征 1.贫血：呈进行性，轻重程度不一。表现为皮肤苍白，全身乏力，心悸。
2.出血：好发于皮肤、鼻腔、牙龈及口腔粘膜等处，严重者可有多处内脏出血或颅内出血。
3.反复感染：常发生呼吸道和皮肤粘膜感染，表现为反复高热，重者可导致败血症。
血液 血象：全血细胞减少。贫血呈正细胞正色素性，网织红细胞减低。中性粒细胞显著减少，淋巴细胞相对增多。血小板减少且有形态异常。
组织学检验 骨髓象：骨髓增生低下，细胞数明显减少，淋巴细胞相对增多，浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多。
小儿再生障碍性贫血西医鉴别诊断 1．急性白血病：本病中的低增生型易与再生障碍性贫血混淆。低增生型白血病临床有贫血、出血和发热，血象示全血细胞减少，骨髓增生减低。但本病肝、脾及淋巴结肿大，血中和骨髓中可见幼稚细胞增加。
2.骨髓增生异常综合征：本病在临床以贫血为主要表现，伴有不同程度的出血。血象表现为一系或两、三系血细胞减少，骨髓象多示增生活跃，至少有两系病态造血。
3.恶性组织细胞病：本病症状与再生障碍性贫血类似，但高热和出血现象严重，多有肝、脾、淋巴结肿大。血象表现为全血细胞减少，尤其是中性粒细胞进行性减少，但骨髓涂片可见多种形态的异常组织细胞，为本病的重要特征。
4.特发性血小板减少性紫癜：本病在临床以出血为主要表现，贫血程度与出血程度相一致。血小板计数减少，出血时间延长。骨髓检查巨核细胞数增多，红细胞系列可因失血而增生。多数患者血清中可检出抗血小板抗体。
5. 阵发性睡眠性血红蛋白尿：本病主要表现为慢性贫血，亦有表现为全血细胞减少者。其临床特征是晨间出现血红蛋白尿。骨髓大多增生活跃，以红细胞系统增生明显。红细胞补体敏感性高，其酸化溶血试验、糖水试验、尿含铁血黄素试验可呈阳性。