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yatao 2008年09月08日
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再障治疗

再障治疗-西医 
1、慢性再障的激素治疗 
(1)、雄性激素类药物 
康力龙:每次2~4mg,每日3次,口服。丙酸睾丸酮:每次50~100mg,每日肌内注射1次。羟甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服。
(2)、骨髓兴奋剂 ①硝髓士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解。 
②一叶萩碱,成人每日8~16mg,肌内注射,小儿酌减。连用1.5~2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月。 
③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。
 (3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 
主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。 ③肾上腺皮质激素。
 2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 
①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 
②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 
  ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。
中医治疗再障
再障属中医“虚劳”、“亡血”、“血虚”、“血枯”、“髓枯”等范畴,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾又主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化.故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
辩证施治
气血两虚型

临床表现 :起病缓慢 ,证见疲乏无力 ,心悸气短 ,头晕眼花 ,面色少华 ,唇甲淡白 ,舌质淡 ,苔薄白、偶有鼻衄 ,肌衄、牙衄,时多时少 ,脉弦尺脉无力。
基本治法 :益气养血。
基本方药 :生晒参 3克 ,炙黄芪 15克 ,肉桂 (后下 ) 1.5克 ,地黄 ,茯苓、菟丝子、制首乌各 12克 ,当归、白术、白芍各 9克 ,五味子 6克 ,大枣 7枚。
随证加减 :有鼻衄、牙衄时 ,去肉桂 ,加侧柏叶 12克 ,藕节炭 15克。有肌衄时 ,去肉桂 ,加旱莲草、连翘各 12克。
心脾内虚型
临床表现 :证见面色虚黄 ,心悸乏力 ,失眠多梦 ,自汗盗汗 ,腹胀便溏 ,腰酸腿软 ,咽干口燥 ,舌质淡舌尖红 ,苔薄脉弦数或细数 ,时有肌衄牙衄。生育期女性月经不调。
基本治法 :补血宁心。
基本方药 :生晒参 3克 ,炙黄芪 15克 ,白术、当归、茯神、半夏曲、山萸肉、补骨脂各9克 ,酸枣仁、龙眼肉、柏子仁各12克 ,大枣7枚。
随证加减 :咽干口燥甚者 ,加生脉饮 ,每次 1支 ,日服 3次。腹胀甚者 ,加广木香、陈皮各 6克。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮