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佚名 2022年11月17日
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再障中医分型方剂

肝肾阴虚型再生障碍性贫血

症状:头晕目眩,性情急躁,腰膝无力,口燥咽干,手足心热,耳鸣盗汗,面色无华,皮肤紫斑,齿鼻衄血或便血,尿血,舌质淡红,无津少苔,脉细数或弦数。

治则治法:滋补肝肾。

方药:大补元煎合黄连阿胶汤等加减。人参(单煎)9g,山药12g,熟地黄12g,当归15g,黄芪9g,杜仲9g,枸杞子9g,阿胶(烊化)9g,黄芩6g,白芍12g,炙甘草3g。加减:头晕目眩,加菊花9g,钩藤(后下)12g以息风潜阳;双目干涩,视物模糊,加女贞子12g,决明子9g以养肝明目。

肾阳虚型再生障碍性贫血

症状:面色苍白,头晕无力,形寒肢冷,腰膝软弱,夜尿多,便溏,出血轻,舌质淡,舌体胖,边有齿痕,脉迟细或滑。

治则治法:温阳补肾。

方药:右归饮合金匮肾气丸加减。熟地黄24g,山药9g,山茱萸6g,肉桂6g,附子(先煎)6g,杜仲9g,枸杞子9g,泽泻9g,五味子9g,当归9g,炙甘草3g等。加减:五更泄泻,加四神丸以温肾暖脾,固肠止泻;小便频数,加五味子3g,益智仁9g以补肾固摄。

阴阳两虚型再生障碍性贫血

症状:面白无华,畏冷,心悸气短,盗汗自汗,手足心热,渴不思饮,失眠遗精,便溏,少量出血,舌淡苔少,脉细数或虚大而数。

治则治法:阴阳双补。

方药:地黄饮子合斑龙丸加减。熟地黄12g,巴戟天9g,肉苁蓉9g,补骨脂9g,菟丝子12g,柏子仁10g,麦冬6g,石菖蒲6g,阿胶(烊化)9g,女贞子9g,炙甘草3g。加减:潮热、盗汗,加地骨皮9g,秦艽9g以养阴清热;心悸气短,加黄芪12g,龙眼肉9g以补气养血。

血热妄行型再生障碍性贫血

症状:起病急进,身热谵语,烦躁汗出,斑疹隐隐,甚则斑色紫黑,口渴但漱口不欲咽,大便干结,小便黄赤,舌质红绛,苔黄而干,脉数。

治则治法:凉血止血。

方药:犀角地黄汤合十灰散加减。水牛角(先煎)30g,生地黄24g,赤芍12g,牡丹皮9g,侧柏叶9g,茜根12g,栀子9g,大黄9g,荷叶6g。加减:热毒炽盛,发热,出血广泛,加石膏(先煎)15g,龙胆草9g,紫草12g以清热解毒;邪热阻滞经络,兼见关节肿痛,加秦艽9g,木瓜12g,桑枝12g以疏通经络。

脾肾阳虚型再生障碍性贫血

症状:面色无华,唇甲苍白,气短懒言,腰酸肢冷,食欲不振,大便溏薄,夜尿多,阳痿,下肢浮肿,出血、发热皆较轻,舌质淡胖嫩,苔白,脉沉细或缓。

治则治法:健脾补肾。

方药:金匮肾气丸合四君子汤加减。生地黄24g,山茱萸12g,山药12g,人参(单煎)9g,茯苓9g,白术9g,桂枝3g,附子(先煎)3g,泽泻9g,牡丹皮9g,炙甘草3g。加减:腹中冷痛,加高良姜9g,吴茱萸3g以温中散寒;浮肿、尿少,加茯苓12g,车前子(包煎)9g以利水消肿。

肾阴虚型再生障碍性贫血

症状:低热,眩晕耳鸣,手足心热,口渴咽干思饮,失眠多梦,出血明显,常有感染,舌红,少苔,脉细数。

治则治法:滋阴补肾。

方药:左归饮合六味地黄丸加减。熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,川牛膝9g,菟丝子12g,枸杞子12g,牡丹皮9g,鹿角胶(烊化)12g,炙甘草3g等。加减:反复出血,加茜根散以滋阴养血;咽干咽痛,加射干6g,木蝴蝶3g以清热利咽。



本文不能作为治疗依据!患者用药请咨询专业医师!!!

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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