jingzhe 2009年07月14日
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再生障碍性贫血的中医治疗

再生障碍性贫血中医治疗 
1、急劳髓枯温热型(急性再障SAA-I) 
主证:起病急骤,壮热口渴,高热不退,齿鼻衄血,便血尿血,皮下瘀斑,口干口臭,血腥味难闻,妇女月经淋漓不断,甚则颅内出血,神昏沾语。舌质红苔黄腻,脉洪大数疾。 
治法:清热解毒,凉血止血。 
方药:凉血解毒汤。 
羚角粉1g 丹皮10g 生地20g 赤芍10g 辛夷10g 苍耳子10g 白芷15g 
西洋参20g 天门冬20g 黄柏20g 砂仁30g 琥珀1g 血竭6g 
加减:咽喉肿痛者加玉胡蝶10g、腊梅花10g、咳嗽痰黄者加麻黄10g、杏仁10g、鱼腥草25g、生石膏30g,大便干结加大黄10g、桃仁10g。 
2、虚劳血虚,肝肾阴虚型(多为慢性再障初期、阴虚内热明显) 
主证:面色苍白,唇甲色淡,头晕乏力,盗汗心悸,少寐多梦,五心烦热,肌衄,齿鼻衄血,小便黄赤,大便干或便秘而不爽。舌质淡白,干而少津,舌尖红,脉细数或弦滑数。 
治法:滋阴补肾,凉血止血。 
方药:大补阴丸合犀角地黄汤。 
生地黄25g 知母10g 黄柏10g 龟板胶10g 水牛角30g 丹皮10g 赤芍10g 
加减:心悸气短者加太子参30g 黄芪30g补气,口干加西洋参,出血者加白矛根30g、仙鹤草30g,严重出血加田七3g、血竭6g,阴虚内热明显加青蒿10g、地骨皮15g。少寐多梦加炒枣仁30g、夜交藤30g,盗汗者加生牡蛎30g、白芍10g、五味子10g。  
3、虚劳血虚,肾阳虚型。病情稳定或肾阴阳具虚型,阴虚证得到控制,面色恍白,畏寒肢冷,气短懒言,腰膝酸软,小便清长,大便不实,出血证不明显。舌质淡白,嫩胖,苔藻白,脉沉细或滑细无力。 
治法:温肾助阳,填精益髓 
方药:参芪仙补汤合保元汤。 
北黄芪30g 红人参15g 仙灵脾10g 补骨旨20g 阿胶10g 
当归10g 锁阳10g 淡附片10g 巴戟天25g 淮山药30g 
加减:纳食不佳加炒白术10g、柴胡10g,面虚浮肿者加茯苓15g、泽泻10g、桂枝10g。血虚文不复加鹿角胶10g。 
4、虚劳血虚,肾阴阳具虚型:慢性再障病情相对稳定或阴虚型经治疗向病情稳定趋势发展,面色苍白,倦怠乏力,时而自汗,时而盗汗,时而畏寒肢冷,时而五心烦热,时而便稀,时而便干,或既无阳虚症状,又无阴虚表现。舌质淡,薄白苔,脉细而少力。 
治法:滋阴济阳,填精益髓。 
方药:参芪仙补汤合一贯煎。 
北黄芪20g 党参20g 仙鹤草30g 补骨首20g 二地黄各20g 
当归10g 枸杞子25g 北沙参30g 阿胶10g 
加减:气虚明显者加红参10g,阴虚内热者加女贞子30g,旱连草30g、知母10g,阳虚明显加淡附片10g、巴戟天15g,衄血者加黑山栀10g、制大黄10g、代赭石15g。 
  

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮