常见于急性胰腺炎甲状旁腺功能受损害长期肠瘘胆瘘等临床上并非少见逐渐引起人们注意低镁低钙血症临床表现相似主要为神经肌肉的兴奋性增强两者不易区别测定血清Ｃａ＋Ｍｇ＋可确定诊断

　　容易激动焦急谵妄肌肉抽动手足搐搦

　　缺镁早期表现常有厌食恶心呕吐衰弱及淡漠缺镁加重可有记忆力减退精神紧张易激动神志不清烦躁不安手足徐动症样运动严重缺镁时可有癫痫样发作因缺镁时常伴有缺钾及缺钙故很难确定哪些症状是由缺镁引起的

　　另外低镁血症时可引起心律失常镁是激活Na+ K+ ATP酶必需的物质缺镁可使心肌细胞失钾在心电图可显示PR及QT间期延长QRS波增宽ST段下降T波增宽低平或倒置偶尔出现U波与低钾血症相混淆或与血钾血钙改变有关

　　.耳前叩击试验（ｃｈｒｏｓｔｅｋ征）和上臂压迫试验（Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ征）阳性

.血清钙低于２ｍｍｏｌ／Ｌ血清镁低于０．７５ｍｍｏｌ／Ｌ

　　合并各种类型心律失常的重者需及时缓慢静脉注射或滴注硫酸镁肾功能受损者更要小心防止因补镁过快而转变为高镁血症

　　.处理原发病

.补充钙剂或镁剂低钙血症治疗宜补充钙剂但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者应想到低镁血症的可能低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在应同时纠正

　　对有诱发因素而又出现低镁血症的些病人其症状很难与低钾血症区别如在补钾后情况仍无改善时应考虑有低镁血症此外遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人注射钙剂后不能解除搐搦时也应疑有镁缺乏故在临床上必须结合病史综合分析必要时可作镁负荷试验对确定镁缺乏的诊断有较大帮助在正常人静脉输注氯化镁或硫酸镁.mmol/kg后注入量的%很快从尿中排出而在低镁血症病人注入相同量的溶液后输入镁的%～% 可保留在体内甚至每日从尿中仅排出镁.mmol镁负荷试验方法如下在试验前的h内收集病人的全部尿液然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液.mmol/Kg再收集滴注后h内的全部尿液测定前后两份尿液的含镁量并和静脉输给量比较  

　　【防治原则】

　　.防治原发疾病防止或排除引起低镁血症的原因的作用

　　.补镁　严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁对于缺镁引起的严重心律失常其他疗法往往都无效果只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐（般是用硫酸镁）才能奏效静脉内补镁要谨慎如患者肾功能受损则更要格外小心在补镁过程中要常常测定血清镁浓度必须防止因补镁过快而转变为高镁血症小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生因为镁可使外周小动脉等血管扩张对于较轻的低镁血症也可通过肌肉内注射的途径补镁补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定

　　.纠正水和其他电解质代谢紊乱 包括补水特别是补钾和补钙因为低镁血症常伴有失水低钾血症和低钙血症