血液学缓解标准
• 完全缓解（ CR ） :BM 三系增生正常无病态造血 ( 可有轻微巨幼样变 , 但无假性 Pelger ﹑环状铁粒幼细胞及巨核细胞病态造血 ) 。原始细胞 <0.05(5%) ，红系 <0.5(50%) （原始细胞比例按全部有核细胞计），红系 >0.5(50%) （原始细胞比例按非红系细胞计）。
血常规：
血红蛋白 > 110g /L （不输血，不用 Epo ），中性粒细胞≧ 1.5 × 109 /L( 不用 G-CSF 或 GM-CSF),
血小板≧ 100 × 109 /L( 不用 Tpo) ，无原始细胞 , 无病态造血 , 以上至少保持 2 个月。
• 部分缓解 (PR): BM 原始细胞比例较治疗前至少降低 50%, 或 FAB 分型至少下降一个等级。血象达到 CR 标准。
• 稳定： 未达到 PR 标准，疾病进一步恶化，持续 2 个月。
• 失败： 治疗中患者死亡或疾病恶化（血细胞减少加重， BM 原始细胞增多， FAB 分型进展到更高一级）。
• 复发： 有下列之一：① BM 原始细胞比例升至治疗前水平；②中性粒细胞或
血小板从治疗后最高水平下降了 50% 以上；③
血红蛋白降低≧ 20g /L ，或依赖输血（除外急性感染、胃肠道出血和溶血等导致的输血）。
• 进展恶化： ① BM 原始细胞 <0.05(5%) 者，原始细胞增长 50% 或超过 0.05(5%) ；② BM 原始细胞在 0.05-0.10(5%-10%) 者，原始细胞增长超过 50% 或超过 0.1(10%); ③ BM 原始细胞在 0.1-0.2(10-20%) 者，原始细胞增长 50% 或超过 0.2(20%) ；④以下三者之一：中性粒细胞或
血小板从治疗后由最高水平下降 >50% ；
血红蛋白下降≧ 20g /L ；有输血依赖性。
• 疾病转化： 转化为 AML ，原始细胞比例 >0.2 （ 20% ）。
• 细胞遗传学标准 （至少分析 20 分裂相）
• 主要标准：治疗前有染色体核型异常，治疗后消失。
• 次要标准：异常核型细胞数减少≧ 50%
• 生活质量
生活质量评估遵照 FACT 调查表，生活质量改善侧重于机体生理状态、功能、情感、社会和精神生活等方面。
• 血液学指标改善 （ HI, 在无细胞毒药物治疗下 , 持续 2 个月）
• HIE
血红蛋白 : ①主要标准 : 治疗前
血红蛋白低于 110g /L 或输血依赖性 , 治疗后
血红蛋白上升 20g /L, 脱离输血。②次要标准：治疗前
血红蛋白低于 110g /L ，有输血依赖性，治疗后
血红蛋白上升 10 -20g /L ，输血量减少 50% 。
• HIP
血小板：①主要标准 : 治疗前
血小板低于 100 × 109 /L ，治疗后上升≧ 30 × 109 /L，治疗前有血小板输注依赖性，治疗后血小板稳定在安全水平，脱离血小板输注。②次要标准：治疗前血小板低于 100 × 109 /L，治疗后上升 50% 或净增长 10-30 × 109 /L 。
• HIN 中性粒细胞：①主要标准 : 治疗前中性粒细胞绝对值 <1.5 × 10 9 /L ，治疗后增长 100% 或净增长 0.5 × 109 /L 。②次要标准：治疗前中性粒细胞绝对值 <1.5 × 109 /L ，治疗后增长 100% ，但净增长不足 0.5 × 109 /L。
• 评价 CR 、 PR 和 HI
各项指标应在治疗结束至少 1 周后进行，连续记录 2 次。
• 血液学指标改善后复发或恶化指标
具体下列之一：①中性粒细胞或血小板从治疗后最高水平下降 >50%; ②
血红蛋白降低≧ 20g /L; ③输血依赖性。
