佚名 2015年08月30日
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难治/复发儿童急性白血病如何治疗?

  难治/复发儿童急性白血病如何治疗? 儿童急性白血病近年来呈现逐渐增多的趋势,而且发病年龄也呈现低龄化的趋势。因为儿童的语言表达能力处于发育中,免疫系统也尚未健全,使得儿童急性白血病的治疗增加了很多困难,比如无法得到准确的症状主诉、容易合并感染等,这些都需要医生护士和患儿家长密切观察、细心诊治。可以说,儿童急性白血病的治疗若取得成功,需要周围人付出比成人患者更多的努力才可以。

  但是,目前儿童白血病的治疗效果并不令人满意,究其原因可能有以下几点:

  1.选择正确的治疗手段

  如上所述,被评定为不同风险程度的儿童急性白血病,使用的治疗方法可能有很大差别。比如一些标危或低危患者,以化疗治疗就能获得血液学缓解及长期生存的目的。而中危或高危的患者即使以化疗获得了血液学缓解也很难维持疗效,很快就会复发,复发后再次达到缓解的几率小,很多患者必须进行异基因造血干细胞移植才能达到长期生存的目的。但是一些走了弯路的患者往往错过最佳治疗时机,对后续的治疗效果也产生不良影响。

    2.需要对疾病风险程度进行正确评估

  儿童急性白血病并非都能治好,也并非都需要进行异基因造血干细胞移植。可以说在疾病最初诊断时获得的一些信息非常重要。比如疾病的分型,起病时外周血白细胞数目,是否合并染色体异常,是否有异常表达的基因等等。这些数据会给患者一个初步的风险评估,也就是会帮助医生判断疾病治疗的效果是否好,以及能否将良好疗效保持长久的时间。

  但是,因为各方面条件的限制,尤其是一些医疗水平不太发达的地区,很难做到在最初诊断时获得这些信息,往往患者治疗效果不好到上级医院就诊时才能判断出患者治疗效果差的原因,错过了最佳的治疗时机。

  3.对治疗效果要有客观的评价

  儿童急性白血病患者在治疗过程中因为免疫系统尚未发育完全而极易合并感染,导致治疗难度加大,有时为了确保患者生命安全不得不调整化疗药物的剂量,所以疗效会受到影响。另外,目前进行异基因造血干细胞移植的儿童急性白血病患者大部分是高危型的,几乎都是带着很高的白血病负荷进行移植的,移植时已经不是最好的治疗时机,可以说很多家长是抱着最后一搏的心态来的。虽然移植后相对应的复发风险极高,但是因为对移植寄予了过高期望,使得大家对移植效果的评价很难客观公允。其实要达到良好的疗效,在造血干细胞移植时处于血液学缓解状态是非常重要的基础条件。


治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮