慢性淋巴细胞性白血病（CLL）化疗方案
慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
（特别为B细胞慢性淋巴细胞性白血病）

综述文章：DIEHL and KETCHUM, Semin. Oncol. 25(1998):80-97
(CLL-associated autoimmune disease)
GILES et al, Semin. Oncol.25(1998):117-125
(CLL in. transformation)
MONTSERRAT et al, Ann. Oncol.8(Supp1 1)(1997):S93-S101
RAL, Clin. Geriatr. Med. 13(1997):245-249(elderly patients)
WILHELM et al, Leukemia 11(Supp1 2)(1997):S14-S18

39.1 苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥 0.4-0.8mg/kg p.o. 第1天
每2周重复
或
苯丁酸氮芥 40mg/m2 p.o. 第1天
每4周重复
大剂量苯丁酸氮芥 15mg/d 达到完全缓解后维持治疗
5-15mg 一周2次，共18月*
参考文献:KNOSPE et al, Cancer 33(1974):555-562
MONTSERRAT and ROZMAN, Blood Rev. 7(1993):164-175
*JAKSIC et al, Cancer 79(1997):2107-2114

39.2 苯丁酸氮芥+泼尼松
苯丁酸氮芥 5mg/m2 p.o. 第1至3天
泼尼松 75mg p.o. 第1天
50mg p.o. 第2天
25mg p.o. 第3天
苯丁酸氮芥剂量可提高0.1mg/kg直至患者有效或毒副反应出现。
每2周重复

苯丁酸氮芥+泼尼松联合用药通常不比苯丁酸氮芥单药有更高的生存期，可能在自身免疫现象的患者（如：自身免疫溶血性贫血）中，两药联用更有效。
参考文献：KNOSPE et a, Cancer 33(1974):555-562

39.3 嘌呤核苷酸类
39.3.1 氟达拉滨
氟达拉滨 25-30mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第1至5天
每3至4周重复
适用于患者对首次治疗无效或首次治疗后12个月内复发
参考文献:FRENCH COOPERATIVE GROUP ON CLL et al, Lancet 347(1996):1432-1438
KEATING et al, Blood 92(1998):1165-1171

39.3.2 克拉屈滨（2-Chlorodeoxyadenosine）
克拉屈滨 0.1mg/kg/d i.v.(连续滴注) 第1至7天
每3至4周重复
参考文献:SAVEN et al, J. Clin Oncol.13(1995):570-574
TALLMAN et al, J. Clin. Oncol.13(1995):983-988

39.4 COP
环磷酰胺 400mg/kg/d i.v.或p.o. 第1至5天
长春新碱 1.4mg/m2 i.v. 第1天
泼尼松 100mg/m2 i.v.或p.o. 第1至5天
每3周重复
参考文献:BAGLEY et al, Ann. Intern .Med.76(1972):227-234

39.5 CHOP（改良）
环磷酰胺 300mg/m2 i.v.或p.o. 第1至5天
阿霉素 25mg/m2 i.v. 第1天
长春新碱 1mg/m2(最高2mg)i.v. 第1天
泼尼松 40mg/m2 p.o. 第1至5天
每3至4周重复（之后3个月）
参考文献:THE FRENCH COOPERATIVE GROUP ON CHRONIC
LYMPHOCYTIC LEUKAEMIA, Br. J. Haematol.73(1989):334-340

39.6 骨髓抑制性治疗伴造血干细胞支持仍在研究中，特别适用于小于60岁的患者。