白血病常用治疗方案 诱导缓解治疗以及巩固治疗是白血病患者最常用到的治疗方法，诱导方案可以对患者起到缓解病情的作用，而巩固治疗则是用于诱导治疗以后的一段时间，用药用量是根据患者病情来决定的。

　　白血病常用治疗方案

　　诱导缓解方案(I~ 39d)方案包括Mrx、泼尼松(Pred)、长春新碱(VCR)、柔红霉素(DNR)和门冬酰胺酶 ( L-Asp);如果在缓解诱导的第19天骨髓里有至少1%的MRD.方案里要多加3次L-Asp;诱导治疗还包括环磷酰胺 (CTX)，6一巯基嘌呤(6-MP).阿糖胞苷(Ara-c)。IT在第一天进行，对于有CNS复发的高危患者(CNS-2，CbIS-3，腰椎穿刺损伤伴有幼稚细胞，向血病细胞> 50×10 9/L的T细胞ALL，白血病细胞>IOO×10 9/L的B细胞ALL，或是有1(9; 22)或BCRABL1基因阳性，MLL基因重排，亚二倍体)需在d8，d26加2次IT。

　　白血病巩固治疗：巩固治疗开始于诱导治疗的第43—46天，并需重新评估MRD。M'rx的剂量根据所获得患者特异的药代动力学资料进行调整，低危患儿稳态血药浓度需达到33 umol/L(平均剂量约2.5 g/m2)，高危或标危稳态血药浓度需达到65 uml，1/L(平均剂量约5 g/m2)。同时服用巯嘌呤(6-MP)及进行三联鞘注。

　　白血病临床危险度分型

　　对ALl确诊时中枢状态的分类：CNS-l(脑脊液中未检测到幼稚细胞);cNs-2(脑脊液幼稚细胞<5×10 6/1.);CNS-3(脑脊液幼稚细胞≥5×10^，L)或腰椎穿刺损伤伴有幼稚细胞。危险度分型：(l)低危ALL:前B型ALL，年龄l~ IO岁，淋巴细胞计数<50×lOu，LDNA指数≥1.16或存在l( 12; 21)易位(ETV6-RUNXI融合基因阳性)。(2)高危ALL:t(9;22)易位(3CR-ABLl融合基因阳性)，或在诱导治疗后有至少1%的MliD。(3)标危或中危ALL:所有其他的介于高危与低危之问的患者：在缓解诱导的第19天在骨髓里，至少有I%的MRD;或者在6周的诱导治疗后有0.10%到0.99%的MRD。

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