在儿童白血病中,治疗效果最好、基本上可以治愈的一种恶性肿瘤,就是
急性淋巴细胞白血病。主要采用
化疗。儿童白血病一旦确诊后,采用序灌化学治疗,一般治疗2—3年。前期治疗较密集,主要集中在前半年。以后巩固、强化治疗,每3个月进行一次。男孩子三年,女孩子两年半。之所以男孩子要进行3年,是因为男孩子睾丸的存在,形成血—睾屏障。容易引起有屏障地方白血病的复发,所以男孩的治疗时间要长于女孩。同时,由于血脑屏障的存在,在白血病的治疗过程中,随时要防止中枢白血病的发生。
儿童
急性淋巴细胞白血病分层诊断及相关因素研究:
通过收集骨髓融合基因、微小残留病(MRD)结合早期治疗反应等危险因素,对
急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿进行分层诊断和治疗,并比较各组治疗效果,评价疗效。
收集2007年5月~2008年9月在本院初诊并接受正规
化疗的ALL患儿资料,统计分析.评价相关因素与预后的关系。结果临床资料初步显示BCR—ABL阳性ALL患儿易复发,TEL-AML1阳性患者的治疗反应较好。泼尼松诱导试验不良、第19天骨髓象为M2/M3患者复发率高于诱导试验良好、骨髓象为M1患儿组。诱导治疗结束时骨髓MRD水平〉1%组较〈1%组复发率高。结论临床资料结合骨髓形态学检查、MRD和融合基因定期监测,对急性淋巴细胞性白血病患儿分层诊断和个体化治疗、提高治疗效果具有重要价值。
骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段,然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要
骨髓移植。在小儿
急性白血病的治疗中,
化疗是主要手段,同时结合
中医中药的治疗,效果更加明显。事实上,只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。