佚名 2013年04月25日
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血液病患者的口腔表征

血液病患者的口腔表征
血液病治疗是现在医学界中一个比较难克服的,血液病治疗中有很多影响因素,我们在平时就应该对血液病的诱因进行预防,其中口腔有损害的人群也有可能是血液病的初期患者。我们对口腔的病情也有重视,不能轻视这种病情。
有许多血液病患者的口腔有损害,称为血液病的口腔表征。而且有些血液病人的首发症状可能是其口腔表征。所以对其了解和认识可能有助于血液病的早期诊断和治疗。
血液病治疗中贫血,有不同贫血病史者在口腔均可出现一些临床表现和体征。缺铁性贫血的口腔表征:唇、舌、牙龈等口腔粘膜呈白色,对外界刺激敏感,口内有异物感、口干、舌灼痛等;偶发舌丝状和菌状乳头消失而致舌背光亮;有时有舌面小溃疡,味觉迟钝或丧失;有时有口角皲裂、口角炎、口炎;严重者口咽部粘膜萎缩而造成吞咽困难。实验室血象检查呈低血色素型小细胞型贫血,血红蛋白减少,血清含铁量降低,常低于9.0μmol/L。巨幼红细胞性贫血的口腔表征为:常伴有舌炎、舌痛,在舌尖、舌缘或舌背粘膜广泛发红,呈鲜牛肉色,后舌乳头萎缩,舌面光滑红亮,味觉迟钝或丧失;骨髓检查有典型巨幼红细胞生成,血象检查呈大细胞性贫血。再生障碍性贫血的口腔表征:苍白的口腔粘膜上出现紫色瘀点、瘀斑、或血肿,牙龈易出血,牙龈、牙周、口腔粘膜反复感染发炎;实验室血象检查白细胞减少(以粒细胞减少为主),血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良。对于贫血病情我们应该及时进行治疗,避免病情再恶化。
还有粒细胞缺乏症的患者往往在早期就出现口腔表征。咽喉部和口腔粘膜出现坏死性溃疡,甚者溃疡表面出现灰黑色的坏疽。因反复感染出现坏死性龈口炎,有口臭、疼痛、流涎、淋巴结肿大、低热等症状。实验室血象检查白细胞常在2.0×109/L以下,粒细胞极度减少。对于这些症状我们也不能掉以轻心,出现问题就要及时医治,从根源防御血液病的发生。
白血病有很多就是由口腔医师发现和判定的,或由于拔牙、洁治术后出血不止而进一步确诊的。出现牙龈明显的增生、肥大、水肿,牙龈出血,苍白的口腔粘膜上出现瘀点、瘀斑或血肿,溃疡不易愈合,可有牙龈坏死、牙周溢脓、牙齿松动、牙痛、口臭等症状,且一般治疗效果欠佳,全身淋巴结肿大,肝脾肿大。实验室检查血象、骨髓象有白细胞明显异常增生。这些也是血液病治疗过程中主要医治的方面。
在对血液病进行治疗时,我们要根据不同的发病因对其进行对症治疗,才能最有效的治疗血液病,血液病可能发生的部位我们在日常生活中也要进行保护,减少可能诱发血液病的原因。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮