增生程度

成熟红细胞与有核细胞之比

有核细胞占全血细胞的百分比（ %）

有核细胞

低倍视野

常　见　原　因

增生极度活跃

1 ： 1

＞ 50

＞ 1000

白血病

增生明显活跃

10 ： 1

＞ 10

500-1000

白血病、增生性贫血、部分正常人

增生活跃

20 ： 1

5 － 10

正常骨髓，各型贫血

增生减低

50 ： 1

0.5 － 1.0

200 － 500

造血功能低下

增生极度减低

300 ： 1

＜ 0.5

＜ 50

造血功能明显低下，如恶性贫血，再生障碍性贫血。

检验项目

标本采集

参　考　值

临　床　意　义

备注

过氧化酶染色

POX

新鲜血片

骨髓片

阳性：粒细胞

弱阳性：单核细胞

阴性：原始细胞、淋巴细胞、红细胞、浆细胞、网状细胞。

鉴别各类型白血病有一定意义。急性粒细胞性白血病时，其细胞多呈阳性反应；急性单核细胞性白血病时多呈弱阳性反应；急性淋巴细胞 白血病时则呈阴性反应。

碱性磷酸酶染色

NAP/ ALP

同上

血中成熟粒细胞

阳性率： 53.7%

积　分： 81.9 ± 6.4

骨髓中成熟粒细胞

阳性率： 49.2%

积　分： 84.7 ± 9.8

鉴别白血病与类白血病。

增高：严重的化脓性感染，类白血病反应，急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、慢粒急变，多发性骨髓瘤等。

减低：慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病。

铁染色

HS

同上

外铁： + － ++

内铁：

阳性率： 0.15 － 0.46

含铁颗粒： 17 － 76 个

缺铁性贫血，细胞外铁消失铁粒

幼细胞低于正常；溶血性贫血，幼红细胞性贫血，再生障碍性贫血，脾亢等外铁增多，铁粒幼细胞百分率增高。

出现环形

铁粒幼细胞对铁粒幼细胞性贫血有重要的诊断意义。

糖原染色

PAS

同上

有核红细胞

阳性率： 0 － 0.07

淋巴细胞（血片）

阳性率： 0.10 － 0.30

积　分： 12 － 56

强阳性：急性淋巴细胞白血病，红血病，红白血病有核红细胞。

弱阳性或阴性：急性粒细胞白血病，溶血性贫血。

积分增高：淋巴瘤与传染性单核细胞增多症等。

淋巴细胞糖原积分增高，一般病毒感染积分在正常范围内。

非特异性酯酶染色

NAE

同上

单核细胞为强阳性；粒细胞及淋巴细胞为阴性或弱阳性。

用以鉴别急性粒细胞性白血病和急性单核细胞白血病。

必要时可作氟化钠抑制试验。

酸性非特异性酯酶染色

NANE

骨髓片

血　片

（各 3 张）

T 淋巴细胞呈阳性

鉴别 T 淋巴与非 T 淋巴细胞。

氯醋酸 AS-D 奈酚酯

骨髓片

粒细胞特异性酯酶。鉴别粒细胞与单核细胞白血病有一定的意义。

苏丹黑 B 染色

SB

同上

阴性

鉴别急性白血病类型。网状细胞，尼曼－皮克，高雪氏细胞呈阳性反应；原始粒细胞、浆细胞，巨核细胞，血小板均呈阴性反应。

甲苯胺兰染　　色

骨髓片

血　片

鉴别嗜碱性粒细胞。

氯醋酸 AS-D 奈酚酯酶

骨髓片

粒细胞特异性酯酶。鉴别粒细胞与单核细胞白血病有一定的意义。

热盐水试验

骨髓片

阳性：胞核溶解

阴性：胞核不溶解细胞形态清晰完整。

1 、急性粒细胞白血病中原始，早幼粒细胞大多呈完全溶解及部分溶解状态。

2 、急性淋巴细胞白血病原始，幼稚细胞大多呈不溶解状态。

3 、急性单核细胞白血病，溶解或不溶解。