骨髓穿刺适应症：

（一）骨髓穿刺的适应症

1、采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病、寄生虫病、细菌感染等）。

2、证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等。

3、采取骨髓液作骨髓移植。

4、特殊毒物检验及鉴定如酚、醌等。

（二）骨髓穿刺的禁忌症

血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

（三）骨髓穿刺体位和穿刺点

①髂前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1～2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；患者取仰卧位。

②髂后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位，距后正中线约4~6cm；患者取侧卧位或俯卧位。

③胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置（胸骨较薄，约1.0cm左右，其后方为心房和大血管，穿刺深度一般不超过1cm，严防穿通胸骨发生意外）；患者取仰卧位，肩下可置枕头，使胸部略为突出。由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺。

④腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处，一般选择第11~12胸椎或第1、2、3腰椎棘突为穿刺点。患者取坐位或侧卧位，前者患者反坐于靠背椅上、双臂向前伏势式，使腰椎明显暴露；侧卧位时体位同腰穿。

⑤3岁以下小儿可穿刺胫骨头部内侧。

对于已确诊的患者，一定要进行及时有效的治疗，在白血病治疗领域，中西医结合综合治疗目前颇受推崇。