国际骨髓瘤工作组统一疗效标准
(International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria)
复发分类 |
复发标准1 |
疾病进展1 (用于计算包括CR患者在内的所有患者TTP和 PFS和终点) (包括原发性疾病进展和治疗中或治疗后的疾 病进展) |
疾病进展须至少符合以下一项: 与基线值相比升高≥25%: l 血清M蛋白和/或(升高的绝对值必须达到0.5g/dl)2 l 尿M蛋白和/或(升高的绝对值必须达到≥200mg/24h) l 如果血清和尿M蛋白无法检出:血清受累游离轻链与非受累游离轻链之间的差值。增加的绝对值必须达到>l0mg/dl l 骨髓浆细胞比例:增长的绝对值至少达到≥10% l 出现新的溶骨性病变或者软组织浆细胞瘤,或现存骨病变或者软组织浆细胞瘤增大 l 出现仅与浆细胞异常增殖相关的高钙血症(校正血钙>11.5mg/dl) |
临床复发1 |
临床复发须至少符合以下一项: 疾病进展和/或终末器官障碍(CRAB特征)的直接征象2。不用于计算TTP或PFS,但是列于此表的原因是可选择报道或应 用在临床实践中 l 出现新的溶骨病变或者软组织浆细胞瘤 l 明确的骨病变或者软组织浆细胞瘤增大>50%(和至少1cm) l 高钙血症(>11.5mg/dl) l 血红蛋白下降≥2g/dl l 血肌酐上升≥2mg/dl |
完全缓解后复发1 |
须至少符合以下一项: l 免疫固定电泳或者常规电泳检查血或尿M蛋白再次出现 l 骨髓浆细胞比例≥5%3 l 出现疾病进展的任何其他指征(即,新出现的浆细胞瘤、溶骨性病变或高钙血症) |
注:确定复发或疾病进展和/或任何新的治疗方案启动前,所有复发分类需要两个连续性评价。