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急性白血病患者的临床表现
作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2014年04月10日   
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关键字:白血病,症状

 

各类白血病的共同临床表现,可由于正常造血细胞生成减少及白血病细胞浸润而引起,下面就介绍一下急性白血病的临床表现。
 
一、贫血
贫血为急性白血病最常见的症状,且进行性加重。一般血红蛋白下降至llOg/L,红细胞亦成比例F降,故为正细胞正色素性贫血。某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血。
二、发热和感染
发热是白血病最常见的症状之一。约半数以上患者以发热起 病,各病例热型不一,热度不等。感染是发热的主要原因,也是AI. 最常见的死亡原因之一。
三、出血
多数病例有不同程度的出血,尤以早幼粒细胞白血病最严重。 出血部位以皮肤黏膜最多见。町为淤点、淤斑、鼻出血及牙龈出血等,致命的出血部位在消化道、呼吸道及颅内。但是,出血的部位与出血的多少各患者并不相同。
四、口腔及皮肤
白血病细胞浸润口腔黏膜可引起齿龈肿胀或巨舌等,多见于 AMoL及AMML。白血病性齿龈炎常继发感染、出血,甚至继发性口干燥症。AL可首发于皮肤。特异性皮肤损害可为白血病疹 (leukemid)、结节、斑块和溃疡等,以AM。L.AMML为明显。活检或皮损印片有助诊断。非特异性皮损可为各种类型皮疹n皮肤感染很多见,以单纯疱疹及带状疱疹为多见。绿色瘤和原粒细胞肉瘤可发生在皮肤和乳腺部位。
五、骨和关节
骨痛及胸骨下端压痛常见,尤以ALI一多见,可以帮助诊断。压痛的原冈与胸骨腔内白细胞的增多以及骨膜的白血病细胞浸润、骨梗死及痛风等有关。骨髓病变可通过x线摄片、骨扫描等检查而诊断。儿童ALI.可出现骨髓坏死n以关节肿起病者多,见于小儿,常被误诊为风湿性或类风湿性关节炎,也可发生于继发性痛风性关节炎。
六、生殖系统
由于对中枢神经系统白血病的有效防治,使睾丸白血病成为 第二髓外复发的部位。睾丸白血病的发生多见于ALL,尤为儿童 白血病复发时。病变睾丸可无症状,常呈双侧或单侧弥漫性肿大. 质硬,不透光,可经局部穿刺或活检证实。卵巢及子宫白血病少见,患者主要表现为阴道出血和月经周期紊乱。阴茎异常勃起偶 见于AL患者,r能和海绵体内白血病细胞栓塞有关。
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