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急性淋巴细胞白血病诊断
作者:佚名    来源:本站原创    浏览: 次   更新时间:2009年04月03日   
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关键字:急性淋巴细胞白血病 诊断
急性淋巴细胞白血病诊断

法美英协作组关于ALL的形态学分型  法国、美国、英国(FAB),协作组于1976年用Romonowsky染色观察血片及骨髓涂片,根据细胞大小、核浆比例、核仁大小及数量、细胞胞浆嗜碱程度等,辅以细胞化学染色对ALL各亚型细胞特征归纳如下表:

 

项目

 

 

L1

 

L2

 

L3

细胞大小

小细胞为主

大细胞为主

大细胞为主大小较一致

核染色质

较粗,结构较一致

细而分散或粗而浓集,        结构较不一致

呈细点状均匀一致

核形

规则,偶有凹陷折叠

不规则,常见凹陷或折叠

较规则

核仁

小而不清楚,少或无

清楚,一个或多个

明显,一个或多个,泡沫状

胞浆

不定,常较多

较多

胞浆嗜碱性

轻或中度

不定,有些细胞深染

深蓝色

胞浆空泡

不定

不定

常明显,呈蜂窝状

   2ALL的免疫学分型   1994年在法国召开了欧洲白血病免疫分型协作组(EGIL)会议,提出四型21类法,即先按TB淋巴细胞系和髓系抗原积分系统确定不同抗原积分,再按积分和抗原表达及分化程度把ALL分为四型(裸型、纯型,变异型、多表型)21亚型,概括为简化后的EGIL分型,如下表:

1B-淋巴细胞系ALL[CD19+和(或)CD79a+和(或)CD22+,至少有两个阳性

早期前B-ALLB-I

无其他B细胞分化抗原表达

普通型ALLB-II

CD10+

B-ALLB-III

胞浆IgM+

成熟B-ALLB-IV

胞浆或膜κ或λ+

2T-淋巴细胞系LL(胞浆/CD8+

早期前T-ALLT-I

CD7+

T-ALLT-II

CD2+和(或)CD5+和(或)CD8+

皮质T-ALLT-IV

CD31a+

成熟T-ALL(A)

CD3+CD1a-

α/β+T-ALLA组)

TCRα/β+

γ/δ+T-ALLB组)

TCRγ/δ+

(α/β+T-ALL、γ/δ+T-ALL:是T-ALL中根据膜表面T细胞受体受体-TCR的表达情况进行的分组

3、伴髓系抗原表达的ALLMY+ALL        表达12个髓系标记,但又不满足急性双系列或双表形白血病的诊断标准 

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